新生兒黃疸17嚴(yán)重嗎問
新生兒黃疸17嚴(yán)重嗎
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孫巖副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
新生兒黃疸17mg/dl是否嚴(yán)重,需要結(jié)合寶寶的日齡、是否存在高危因素等綜合判斷,不能一概而論。
膽紅素對(duì)新生兒的腦組織具有毒性作用,膽紅素腦病是未結(jié)合膽紅素通過血-腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),沉積于大腦基底神經(jīng)核、丘腦、丘腦下核、頂核、腦室核、尾狀核、小腦、延腦等部位,抑制腦組織對(duì)氧的利用,導(dǎo)致腦損傷。膽紅素腦病是新生兒溶血病的最嚴(yán)重并發(fā)癥,幸存者可遺留運(yùn)動(dòng)、智力、感覺、聽覺等后遺癥。
一般來說,足月兒膽紅素超過221μmol/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒膽紅素超過257μmol/L(15mg/dl)時(shí),需要進(jìn)行光療;膽紅素超過342μmol/L(20mg/dl)時(shí),需要換血治療。
需要注意的是,膽紅素水平只是評(píng)估黃疸嚴(yán)重程度的一個(gè)指標(biāo),還需要結(jié)合寶寶的日齡、是否存在高危因素等綜合判斷。如果寶寶是早產(chǎn)兒、低體重兒、有缺氧、酸中毒、感染等情況,或者膽紅素上升速度較快,或者膽紅素值已經(jīng)超過了光療或換血的指征,都需要及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
此外,對(duì)于黃疸值較高的寶寶,還可以采取一些措施來幫助退黃,如增加喂養(yǎng)量、保證寶寶足夠的水分?jǐn)z入、適當(dāng)曬太陽等。
總之,新生兒黃疸17mg/dl是否嚴(yán)重,需要綜合考慮多種因素。如果家長(zhǎng)對(duì)寶寶的黃疸情況有任何疑問,建議及時(shí)咨詢醫(yī)生,以便獲得更專業(yè)的建議和治療。
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