新生兒硬腫癥的發(fā)生順序是什么問
新生兒硬腫癥的發(fā)生順序是什么
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孫巖副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
新生兒硬腫癥多在寒冷季節(jié)或重癥感染時發(fā)生,先從下肢、臀部開始皮膚發(fā)涼、變硬,漸波及全身,嚴重影響健康,需關(guān)注體溫皮膚等情況,寒冷季節(jié)或有感染風(fēng)險新生兒要加強保暖護理,異常及時就醫(yī)按兒科安全護理原則處理。
1.皮膚發(fā)涼、變硬起始部位:一般先從下肢、臀部開始,逐漸波及大腿、上肢甚至全身。這是因為新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,體表面積相對較大,皮下脂肪中飽和脂肪酸含量高,寒冷時易凝固,而下肢、臀部等部位皮下脂肪相對較厚且血液循環(huán)相對較差,所以更容易首先出現(xiàn)皮膚發(fā)涼、變硬的情況。對于早產(chǎn)兒來說,由于其皮下脂肪更少,體溫調(diào)節(jié)能力更差,發(fā)生硬腫癥時起始部位的表現(xiàn)可能更為明顯且進展更快。
2.波及全身的過程:隨著病情進展,硬腫可逐漸蔓延至腹部、面頰、上肢,最終累及全身。當硬腫累及全身時,會影響新生兒的血液循環(huán)和呼吸等重要生理功能。例如,全身硬腫會導(dǎo)致外周血管收縮,進一步影響組織灌注,嚴重時可引起多器官功能損害。對于有感染病史的新生兒,感染因素會加重機體的應(yīng)激反應(yīng),使得硬腫癥的發(fā)生順序可能更快地波及全身,因為感染會干擾新生兒的正常代謝和體溫調(diào)節(jié)機制,促使病情迅速發(fā)展。
新生兒硬腫癥嚴重影響新生兒的健康,需密切關(guān)注新生兒的體溫、皮膚狀態(tài)等情況,尤其是寒冷季節(jié)或有感染風(fēng)險的新生兒,要加強保暖和護理,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī),遵循兒科安全護理原則進行處理,以保障新生兒的健康。
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