宮頸糜爛是由什么原因引起的問
宮頸糜爛是由什么原因引起的
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張瑾副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
宮頸柱狀上皮外移分為生理性與病理性,生理性是青春期女性因雌激素分泌旺盛、生育年齡女性口服避孕藥或妊娠期受雌激素影響導(dǎo)致,屬正常生理現(xiàn)象;病理性包括病原體感染引發(fā)宮頸炎癥致類似糜爛樣改變(常見于有不潔性生活史等人群)及宮頸損傷(如分娩、流產(chǎn)、宮腔操作后易受病原體侵襲引發(fā)感染性炎癥致類似糜爛表現(xiàn))。
一、生理性因素
青春期女性由于體內(nèi)雌激素分泌旺盛,可使宮頸柱狀上皮外移至宮頸陰道部,外觀上看似“糜爛”,此為正常生理現(xiàn)象;生育年齡女性若口服避孕藥或處于妊娠期,受雌激素影響,柱狀上皮外移更為顯著,也屬于生理性表現(xiàn),并非疾病狀態(tài)。
二、病理性因素
1.病原體感染:當(dāng)宮頸受到淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染時(shí),可引發(fā)宮頸炎癥反應(yīng),炎癥刺激導(dǎo)致宮頸黏膜充血、水腫,外觀類似糜爛樣改變。此類感染常見于有不潔性生活史、多個(gè)性伴侶或不注意生殖衛(wèi)生的人群,尤其以育齡期女性更為多見。
2.宮頸損傷:分娩、流產(chǎn)、宮腔操作(如刮宮術(shù)等)可造成宮頸黏膜損傷,破損的宮頸黏膜更容易受到病原體侵襲,進(jìn)而引發(fā)感染性炎癥,使得宮頸局部呈現(xiàn)出類似糜爛的表現(xiàn)。例如,有過多次流產(chǎn)史或頻繁宮腔操作的女性,發(fā)生宮頸病理性柱狀上皮異位的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
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