子宮內(nèi)膜癌的分類問
子宮內(nèi)膜癌的分類
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曾曉琴主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
雌激素依賴型Ⅰ型常見于年輕女性與長期無孕激素拮抗雌激素刺激相關(guān)有肥胖等代謝綜合征因素及內(nèi)膜增生過長病史病理主要為分化好的子宮內(nèi)膜樣腺癌伴PTEN等基因突變預(yù)后較好;非雌激素依賴型Ⅱ型多見于老年女性與雌激素刺激無明顯關(guān)聯(lián)無內(nèi)膜增生過長病史可能與遺傳相關(guān)病理包括分化差惡性程度高的漿液性癌等伴p53等基因突變預(yù)后不良。
一、雌激素依賴型(Ⅰ型)
1.發(fā)病人群特點:常見于年輕女性,與長期無孕激素拮抗的雌激素刺激密切相關(guān),可能存在肥胖、高血壓、糖尿病等代謝綜合征相關(guān)因素,此類患者往往有子宮內(nèi)膜增生過長的病史。
2.病理類型:主要為子宮內(nèi)膜樣腺癌,分化程度多較好,腫瘤細(xì)胞形態(tài)與正常子宮內(nèi)膜腺上皮相似。
3.分子特征:常伴有PTEN基因突變、PIK3CA基因等突變,分子生物學(xué)行為相對溫和,預(yù)后通常相對較好。
二、非雌激素依賴型(Ⅱ型)
1.發(fā)病人群特點:多見于老年女性,與雌激素刺激無明顯關(guān)聯(lián),患者一般無子宮內(nèi)膜增生過長病史,可能與遺傳等因素相關(guān)。
2.病理類型:包括漿液性癌、透明細(xì)胞癌等,腫瘤細(xì)胞分化差,惡性程度高,侵襲性強(qiáng)。
3.分子特征:常伴有p53基因等突變,生物學(xué)行為aggressive(侵襲性強(qiáng)),預(yù)后不良。
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