什么是紫癜呢問
什么是紫癜呢
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黃雯副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
紫癜是皮膚或黏膜下出血致紅色或紫色壓之不褪色的斑疹按病因機(jī)制分為三類,血小板異常性紫癜因自身免疫使血小板破壞或生成減少各年齡段尤其自身免疫異常者易患有皮膚瘀點(diǎn)瘀斑等,血管性紫癜以過敏性紫癜為例由變態(tài)反應(yīng)致毛細(xì)血管通透性和脆性增加好發(fā)兒童青少年發(fā)病前多有上呼吸道感染等前驅(qū)癥狀伴關(guān)節(jié)腫痛等,凝血功能障礙性紫癜由凝血因子缺乏或功能異常引起如血友病有血液系統(tǒng)疾病史者風(fēng)險(xiǎn)高不同類型臨床表現(xiàn)等各具特點(diǎn)需結(jié)合鑒別診斷。
紫癜是皮膚或黏膜下出血導(dǎo)致的紅色或紫色斑疹,壓之不褪色。按病因機(jī)制主要分為三類:一、血小板異常性紫癜,如免疫性血小板減少性紫癜,因自身免疫反應(yīng)使血小板破壞增多或生成減少,臨床可見皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,嚴(yán)重時(shí)可伴內(nèi)臟出血,常見于各年齡段人群,尤其自身免疫功能異常者易患;二、血管性紫癜,以過敏性紫癜為例,機(jī)體對致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),致毛細(xì)血管通透性和脆性增加,血液滲出形成紫癜,好發(fā)于兒童及青少年,發(fā)病前多有上呼吸道感染等前驅(qū)癥狀,除皮膚紫癜外,可伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等表現(xiàn);三、凝血功能障礙性紫癜,由凝血因子缺乏或功能異常引起,像血友病患者因凝血因子缺陷易出現(xiàn)凝血功能障礙相關(guān)紫癜,有血液系統(tǒng)疾病病史者風(fēng)險(xiǎn)更高。不同類型紫癜在臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等方面各具特點(diǎn),臨床需結(jié)合具體情況鑒別診斷。
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