艾滋病病毒檢測有哪些方法,哪種最有效問
艾滋病病毒檢測有哪些方法,哪種最有效
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孫成棟副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
艾滋病病毒檢測方法有抗體檢測(含酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和快速檢測試紙,有窗口期)、抗原抗體聯(lián)合檢測(第四代試劑可縮短窗口期)、核酸檢測(檢測HIVRNA窗口期最短、早期效率高、成本高操作復(fù)雜),實(shí)際臨床依場景選,初篩常用抗體或抗原抗體聯(lián)合檢測,確診常需核酸檢測進(jìn)一步確認(rèn)。
一、艾滋病病毒檢測方法
(一)抗體檢測
1.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA):通過檢測血液中HIV特異性抗體進(jìn)行篩查,是常用初篩方法,操作標(biāo)準(zhǔn)但存在窗口期(一般感染后2~4周可檢出抗體,最長不超過3個月)。
2.快速檢測試紙:包括血檢和唾液檢測試紙,可自行操作,15~30分鐘出結(jié)果,基于抗體檢測原理,窗口期與ELISA類似。
(二)抗原抗體聯(lián)合檢測
第四代檢測試劑可同時檢測HIV抗原(p24抗原)和抗體,較單純抗體檢測縮短窗口期至約11天,更早發(fā)現(xiàn)感染。
(三)核酸檢測
檢測血液中的HIVRNA,窗口期最短,感染后1~2周即可檢出,準(zhǔn)確性高,用于窗口期排查、早期診斷及母嬰傳播評估等,缺點(diǎn)是成本較高、操作復(fù)雜。
二、哪種最有效
核酸檢測在感染早期(窗口期內(nèi))檢測效率最高,能更早發(fā)現(xiàn)感染,尤其適用于高危暴露后需快速排除或新生兒懷疑感染等情況。但實(shí)際臨床中需依具體場景選擇,初篩常用抗體檢測或抗原抗體聯(lián)合檢測,確診常需核酸檢測進(jìn)一步確認(rèn)。
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