b超查出子宮內(nèi)膜炎嗎問
b超查出子宮內(nèi)膜炎嗎
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易丹妮主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
B超可作為子宮內(nèi)膜炎輔助診斷手段之一但無法單獨(dú)確診其表現(xiàn)有子宮內(nèi)膜增厚回聲不均勻?qū)m腔內(nèi)積液等需結(jié)合臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查婦科檢查綜合判斷必要時(shí)行子宮內(nèi)膜活檢明確病理改變不同人群有差異均遵綜合診斷原則孕婦需注意對(duì)胎兒影響。
B超可作為子宮內(nèi)膜炎輔助診斷手段之一,但無法單獨(dú)確診。
B超表現(xiàn):子宮內(nèi)膜炎患者行B超檢查時(shí),可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚、回聲不均勻、宮腔內(nèi)積液等異常征象。例如,炎癥刺激可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜組織充血、水腫,進(jìn)而表現(xiàn)為內(nèi)膜厚度超出正常范圍(非孕期一般內(nèi)膜厚度>10mm需警惕),且回聲不均勻提示內(nèi)膜結(jié)構(gòu)異常。
聯(lián)合診斷:?jiǎn)渭傿超表現(xiàn)不能確診子宮內(nèi)膜炎,需結(jié)合臨床表現(xiàn)(如下腹痛、異常陰道分泌物、異常子宮出血等)、實(shí)驗(yàn)室檢查(血常規(guī)中白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高、C-反應(yīng)蛋白升高等炎癥指標(biāo))以及婦科檢查(宮頸舉痛、子宮壓痛等)綜合判斷。必要時(shí)還需進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢,通過病理檢查明確是否存在內(nèi)膜炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等病理改變以確診。
不同人群特點(diǎn):育齡女性與更年期女性因激素水平等差異,B超下子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)可能有細(xì)微不同,但均需遵循上述綜合診斷原則。孕婦發(fā)生子宮內(nèi)膜炎時(shí),B超檢查需特別注意對(duì)胎兒的影響,在保障診斷有效性的同時(shí)盡量減少輻射等潛在風(fēng)險(xiǎn)。
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