宮腔及宮頸粘連分別因?qū)m腔操作等損傷或?qū)m頸管黏膜損傷致經(jīng)血排出受阻引發(fā)周期性下腹痛，育齡女性子宮粘連腹痛常伴月經(jīng)異常且影響受孕，絕經(jīng)后女性子宮粘連腹痛少但需排查其他病變。

一、宮腔粘連相關(guān)腹痛情況

宮腔粘連多因?qū)m腔操作（如人工流產(chǎn)、刮宮等）、子宮內(nèi)膜炎等損傷子宮內(nèi)膜所致。當粘連使宮腔部分或完全阻塞時，月經(jīng)血排出受阻，積聚于宮腔內(nèi)引發(fā)宮腔積血、積液，刺激子宮收縮，從而導(dǎo)致周期性下腹部疼痛，疼痛通常在月經(jīng)周期后半期出現(xiàn)，且隨月經(jīng)周期反復(fù)發(fā)生。臨床研究表明，約30%-50%的宮腔粘連患者會出現(xiàn)周期性下腹痛癥狀，疼痛程度因人而異，部分患者可能表現(xiàn)為隱痛，嚴重者可呈劇烈絞痛。

二、宮頸粘連相關(guān)腹痛情況

宮頸粘連主要是宮頸管黏膜損傷后粘連致頸管狹窄或閉鎖，同樣會使經(jīng)血排出受阻，子宮為排出經(jīng)血而加強收縮，進而引發(fā)下腹部疼痛，該疼痛也具有周期性，與月經(jīng)周期密切相關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期時出現(xiàn)下腹部墜脹樣疼痛或絞痛。

三、不同人群差異

育齡女性：發(fā)生子宮粘連出現(xiàn)腹痛時，常伴隨月經(jīng)異常，如月經(jīng)量減少、閉經(jīng)等，還可能影響受孕，導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn)。例如，因?qū)m腔粘連導(dǎo)致宮腔環(huán)境改變，不利于胚胎著床及發(fā)育，增加妊娠相關(guān)風(fēng)險。

絕經(jīng)后女性：絕經(jīng)后女性發(fā)生子宮粘連相對較少，但若出現(xiàn)腹痛，需警惕是否存在其他病變。由于絕經(jīng)后子宮萎縮，粘連引發(fā)的積血、積液等表現(xiàn)可能不典型，仍需通過相關(guān)檢查（如宮腔鏡等）排查，因異常積血等情況可能增加感染等其他并發(fā)癥風(fēng)險。