什么是死胎及其如何處理問(wèn)
什么是死胎及其如何處理
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
死胎是妊娠二十周后胎兒在子宮內(nèi)死亡,超聲是診斷主要方法可見(jiàn)胎兒心跳等消失,孕周較小可藥物引產(chǎn)孕周較大需引產(chǎn)手術(shù),處理時(shí)對(duì)有基礎(chǔ)疾病孕婦要綜合評(píng)估基礎(chǔ)疾病影響制定個(gè)性化方案并密切監(jiān)測(cè)生命體征,還需給予心理關(guān)懷與支持。
一、死胎的定義
死胎是指妊娠20周后胎兒在子宮內(nèi)死亡的情況。
二、死胎的診斷
1.超聲檢查:為診斷死胎的主要方法,超聲下可見(jiàn)胎兒心跳消失、胎動(dòng)和呼吸運(yùn)動(dòng)消失等特征性表現(xiàn),通過(guò)超聲可明確胎兒在宮內(nèi)已無(wú)生命跡象。
三、死胎的處理
1.孕周較小的情況:若孕周相對(duì)較小,可在醫(yī)生評(píng)估下選擇藥物引產(chǎn)等方式促使胎兒排出。處理過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)孕婦身體狀況,尤其對(duì)于有基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等)的孕婦,要格外關(guān)注基礎(chǔ)疾病的控制情況,確保孕婦安全。
2.孕周較大的情況:當(dāng)孕周較大時(shí),多需通過(guò)引產(chǎn)手術(shù)等方法促使胎兒娩出。在處理過(guò)程中,需充分考慮孕婦的身體狀態(tài),對(duì)于特殊人群如存在高危妊娠因素(如既往有不良妊娠史等)的孕婦,要加強(qiáng)監(jiān)測(cè),確保引產(chǎn)過(guò)程順利且最大程度保障孕婦健康。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的孕婦,如合并心臟病、腎臟疾病等,在處理死胎時(shí)需綜合評(píng)估基礎(chǔ)疾病對(duì)引產(chǎn)過(guò)程的影響,制定個(gè)性化的處理方案,密切監(jiān)測(cè)生命體征等指標(biāo),以降低處理死胎過(guò)程中對(duì)孕婦健康的潛在風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),要給予孕婦心理上的關(guān)懷與支持,因其可能面臨身體和心理的雙重壓力,需通過(guò)專(zhuān)業(yè)的心理疏導(dǎo)等方式幫助其應(yīng)對(duì)相關(guān)情況。
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