肝脂肪瘤的檢查包括影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查，超聲檢查是初步篩查常用方法，典型表現(xiàn)為邊界清晰高回聲團(tuán)塊；CT平掃為低密度病灶，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化；MRI表現(xiàn)為T1和T2加權(quán)像高信號(hào)、脂肪抑制序列低信號(hào)；病理學(xué)檢查細(xì)針穿刺可見成熟脂肪細(xì)胞是確診金標(biāo)準(zhǔn)，不同人群檢查有不同特點(diǎn)及需注意事項(xiàng)。

CT檢查：CT平掃表現(xiàn)為低密度病灶，CT值多在-20～-120HU之間，這是由于脂肪組織的CT值特征。增強(qiáng)掃描時(shí)病灶通常無強(qiáng)化，與周圍肝組織分界清楚。對(duì)于兒童患者進(jìn)行CT檢查需嚴(yán)格控制輻射劑量，遵循兒科安全護(hù)理原則。不同年齡人群的肝脂肪瘤在CT上的低密度表現(xiàn)相似，但兒童處于生長發(fā)育階段，要關(guān)注輻射對(duì)其潛在的長期影響。

MRI檢查：在MRI上，肝脂肪瘤表現(xiàn)為T1加權(quán)像和T2加權(quán)像均為高信號(hào)，脂肪抑制序列呈低信號(hào)，這是利用了脂肪組織在MRI不同序列下的信號(hào)特征。對(duì)于有腎功能不全等病史的患者，選擇MRI檢查更具優(yōu)勢，因?yàn)镸RI不依賴腎功能排泄對(duì)比劑。

病理學(xué)檢查

細(xì)針穿刺活檢：通過細(xì)針穿刺獲取病變組織進(jìn)行病理檢查，可見成熟的脂肪細(xì)胞，這是確診肝脂肪瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。但對(duì)于年齡較小的兒童，細(xì)針穿刺可能會(huì)帶來一定的創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)，需要謹(jǐn)慎操作并充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。不同病史患者在進(jìn)行細(xì)針穿刺時(shí)要考慮其基礎(chǔ)疾病對(duì)穿刺的影響，比如有出血傾向的患者要提前糾正凝血功能。