乳腺癌化療后感冒怎么辦問(wèn)
乳腺癌化療后感冒怎么辦
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                                蘇逢錫主任醫(yī)師
                                中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問(wèn) 
 乳腺癌化療后患者感冒需評(píng)估病情嚴(yán)重程度,針對(duì)不同年齡采取一般非藥物干預(yù),如休息保暖、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食,體溫<38.5℃時(shí)物理降溫,輕微咳嗽多喝溫水,咳嗽明顯可吸入溫?zé)崴魵?,若癥狀持續(xù)不緩解或加重如高熱不退、咳嗽加重伴咳痰等要及時(shí)就醫(yī),需根據(jù)病情采取相應(yīng)措施并密切關(guān)注自身狀況,特殊人群加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)測(cè)。 一、評(píng)估病情嚴(yán)重程度 乳腺癌化療后患者免疫力較低,感冒后首先要評(píng)估感冒的嚴(yán)重程度。如果只是輕微的流涕、輕度咳嗽,全身癥狀不明顯,可先采取一般措施;如果出現(xiàn)高熱(體溫≥38.5℃)、劇烈咳嗽、呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī)。 (一)針對(duì)年齡因素 兒童乳腺癌患者:兒童本身免疫力相對(duì)較低,化療后免疫力進(jìn)一步下降,感冒后更需密切觀察。兒童感冒可能表現(xiàn)為精神萎靡、拒食等非典型癥狀,若出現(xiàn)這些情況要及時(shí)就醫(yī),因?yàn)閮和∏樽兓赡茌^快。 老年乳腺癌患者:老年患者各器官功能減退,感冒后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高,如肺炎等。要關(guān)注老年患者的基礎(chǔ)疾病情況,如是否有慢性肺部疾病等,一旦感冒需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。 二、一般非藥物干預(yù)措施 (一)休息與保暖 保證充足的休息,有利于身體恢復(fù)免疫力。根據(jù)天氣情況適當(dāng)增減衣物,注意保暖,避免再次著涼加重感冒癥狀。 年齡相關(guān)注意:兒童患者要注意根據(jù)其體質(zhì)調(diào)整衣物厚度,避免過(guò)熱或過(guò)冷;老年患者保暖時(shí)要注意避免燙傷等情況,可選擇柔軟、舒適的保暖衣物。 (二)補(bǔ)充水分 多喝水可以促進(jìn)新陳代謝,幫助身體排出毒素。可以飲用溫開(kāi)水、淡鹽水等。 不同年齡人群的水分補(bǔ)充:兒童要少量多次飲水,防止一次飲水過(guò)多引起嘔吐等;老年患者飲水要適量,避免加重心臟負(fù)擔(dān),可分時(shí)段飲用。 (三)飲食調(diào)整 給予清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的飲食,如米粥、面條、新鮮蔬菜水果等,保證蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入,有助于提高免疫力。 特殊人群飲食:兒童患者要注意飲食的易消化性,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物;老年患者若有基礎(chǔ)疾病如糖尿病等,要注意飲食中糖分的攝入,遵循糖尿病飲食原則。 三、癥狀緩解措施 (一)退熱措施(體溫<38.5℃時(shí)) 可以采用物理降溫方法,如用濕毛巾擦拭額頭、腋窩、腹股溝等部位進(jìn)行降溫。 年齡相關(guān)物理降溫:兒童物理降溫時(shí)要注意毛巾溫度不宜過(guò)低,避免刺激兒童皮膚;老年患者皮膚較薄、感覺(jué)遲鈍,擦拭時(shí)要注意力度,防止擦傷皮膚。 (二)緩解咳嗽 輕微咳嗽可通過(guò)多喝溫水緩解,若咳嗽較明顯,可嘗試吸入溫?zé)岬乃魵猓⒁獗苊鉅C傷。 兒童咳嗽注意:兒童咳嗽時(shí)要避免自行使用成人止咳藥物,可采用拍背等方法幫助排痰,若咳嗽持續(xù)不緩解需就醫(yī),由醫(yī)生判斷是否需要用藥。 四、及時(shí)就醫(yī)的情況 當(dāng)感冒癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),如出現(xiàn)高熱不退、咳嗽加重伴咳痰、呼吸困難、胸痛等癥狀,要及時(shí)前往醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白等,以明確是否合并有細(xì)菌感染等情況,并給予相應(yīng)的治療。 總之,乳腺癌化療后感冒要根據(jù)病情采取相應(yīng)措施,密切關(guān)注自身狀況,特殊人群更要加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)測(cè)。 
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