宮外孕后果及危險眾多，可致腹腔內出血，量大速快可致休克危及生命；影響生育功能，手術可能使患側輸卵管受損或致雙側生育力受影響；還可能致多器官功能損害及給未來妊娠帶來不良預期，有宮外孕高危因素人群備孕前應詳細檢查評估。

一、腹腔內出血

1.發(fā)生機制：宮外孕時，受精卵著床部位不像正常妊娠在子宮腔內，其著床處的組織不能像子宮腔內膜那樣承受胚胎的生長發(fā)育，隨著胚胎的增大，會導致著床部位破裂出血。例如輸卵管妊娠，輸卵管肌層血管豐富，妊娠時受精卵種植在輸卵管黏膜皺襞間，當囊胚生長發(fā)育時絨毛向管壁侵蝕肌層及漿膜，最終導致管壁破裂出血。

2.危險程度：如果出血不多，可能僅表現(xiàn)為下腹部疼痛等；但如果出血量大且速度快，患者會迅速出現(xiàn)面色蒼白、脈搏快而細弱、血壓下降等休克表現(xiàn)，若不及時救治，會危及生命。這種情況在短時間內就可能對患者的生命造成嚴重威脅，尤其是對于年輕女性等群體，一旦發(fā)生大量腹腔內出血，搶救不及時死亡率較高。

二、影響生育功能

1.對患側輸卵管的影響：宮外孕若進行了手術治療，如輸卵管切除術，那么患側的輸卵管就被切除了，這會使受孕的機會減少一半。即使是采取保守手術保留患側輸卵管，也可能因為手術造成輸卵管粘連等情況，影響輸卵管的通暢性和拾卵功能等，從而再次發(fā)生宮外孕的風險增加，或者導致正常受孕受到影響。比如曾經因宮外孕做過輸卵管部分切除手術的女性，再次懷孕時宮外孕的發(fā)生率比正常女性高很多，而且即使受精卵著床在子宮腔內，也可能因為輸卵管的病變影響受精卵的正常運輸，導致妊娠結局不良。

2.對雙側生育功能的潛在影響：如果是雙側輸卵管都發(fā)生嚴重病變，比如雙側輸卵管都因宮外孕手術切除或嚴重粘連堵塞，那么就會導致女性完全失去自然受孕的能力，需要借助輔助生殖技術來懷孕，但輔助生殖技術也有一定的成功率和風險，并且費用相對較高等。對于有生育需求的女性來說，這會對其整個生育計劃產生重大影響，可能會帶來心理上的壓力等。

三、危及生命健康的其他可能

1.多器官功能損害：嚴重的腹腔內出血如果沒有得到及時糾正，機體長時間處于休克狀態(tài)，會導致重要臟器如肝臟、腎臟等的灌注不足，進而影響這些器官的功能。例如腎臟灌注不足會導致尿量減少，甚至發(fā)展為急性腎功能衰竭；肝臟灌注不足可能影響其正常的代謝等功能，嚴重威脅患者的生命健康，即使經過搶救生命體征平穩(wěn)，也可能遺留一些器官功能的后遺癥，影響患者的生活質量長期處于較低水平。

2.對未來妊娠的不良預期：經歷過宮外孕的女性，在未來再次妊娠時，無論是自然受孕還是輔助生殖受孕，都需要面臨比正常女性更高的宮外孕復發(fā)風險以及妊娠過程中其他并發(fā)癥的風險。比如再次發(fā)生宮外孕的概率可能在10%-20%左右，而且即使受精卵著床在子宮腔內，也可能因為曾經的盆腔炎癥等因素影響，導致妊娠高血壓、胎盤位置異常等并發(fā)癥的發(fā)生幾率增加，這會讓女性在整個妊娠過程中始終處于較為緊張的狀態(tài)，心理負擔較重，對自身健康和胎兒的發(fā)育都可能產生不利影響。

對于有宮外孕高危因素的人群，如曾經有過宮外孕病史、患有輸卵管炎等盆腔疾病、有宮內節(jié)育器避孕失敗史等情況的女性，在備孕前應進行詳細的婦科檢查，評估輸卵管等生殖器官的情況，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應的預防措施，降低再次發(fā)生宮外孕及其不良后果的風險。