十二指腸潰瘍嚴重了會怎么樣問
十二指腸潰瘍嚴重了會怎么樣
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                                邢象斌副主任醫(yī)師
                                中山大學附屬第一醫(yī)院 向他提問 
 十二指腸潰瘍嚴重時可引發(fā)出血、穿孔、幽門梗阻等并發(fā)癥,不同人群表現(xiàn)有差異,有病史者應(yīng)養(yǎng)成良好生活方式并定期復查,出現(xiàn)相關(guān)嚴重表現(xiàn)需及時就醫(yī)。 穿孔 十二指腸潰瘍嚴重時還可能發(fā)生穿孔。潰瘍穿透腸壁全層會導致穿孔,急性穿孔時,胃或十二指腸內(nèi)容物涌入腹腔,引起急性彌漫性腹膜炎?;颊邥蝗怀霈F(xiàn)劇烈腹痛,呈刀割樣,可迅速波及全腹,同時伴有惡心、嘔吐等癥狀,查體可發(fā)現(xiàn)腹肌緊張呈板狀腹、壓痛反跳痛明顯等表現(xiàn)。比如,一些十二指腸潰瘍患者在飽餐等誘因下發(fā)生穿孔,需立即進行手術(shù)治療。 幽門梗阻 長期的十二指腸潰瘍可能引發(fā)幽門梗阻。潰瘍部位的炎癥水腫和幽門括約肌痙攣可導致幽門梗阻,患者主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹、頻繁嘔吐,嘔吐物為宿食,有酸臭味,不含膽汁。嚴重的幽門梗阻會導致患者出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等情況,影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,進而影響身體健康。例如,部分十二指腸潰瘍患者由于潰瘍反復發(fā)作,引起幽門管狹窄,出現(xiàn)反復嘔吐,需要通過胃腸減壓、補液等治療來緩解梗阻癥狀,必要時需手術(shù)解除梗阻。 對于不同年齡、性別和生活方式的人群,十二指腸潰瘍嚴重時的表現(xiàn)可能有一定差異。比如,老年患者對疼痛的感知可能不如年輕人敏感,發(fā)生穿孔等嚴重情況時可能癥狀不典型,容易延誤治療;女性患者在經(jīng)期等特殊時期,身體狀態(tài)變化可能影響潰瘍的發(fā)展和癥狀表現(xiàn);長期吸煙、飲酒或精神壓力大的人群,十二指腸潰瘍更容易加重,出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的風險也相對較高。有十二指腸潰瘍病史的人群應(yīng)注意養(yǎng)成良好的生活方式,規(guī)律作息、避免過度勞累、戒煙限酒等,定期復查,一旦出現(xiàn)上述可能的嚴重情況相關(guān)表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)。 
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