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腦震蕩的表現(xiàn)是什么

2025年09月29日 15:54:18
病情描述:

腦震蕩的表現(xiàn)是什么

醫(yī)生回答(1)
  • 宗緒毅
    宗緒毅主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問

    腦震蕩表現(xiàn)分為即刻表現(xiàn)和后續(xù)表現(xiàn),即刻表現(xiàn)有受傷后短暫意識喪失、逆行性遺忘、自主神經(jīng)功能紊亂;后續(xù)表現(xiàn)有頭痛頭暈、惡心嘔吐、注意力不集中記憶力減退、情緒改變,頭部受傷后有相關(guān)表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī),兒童等特殊人群需密切觀察。

    即刻表現(xiàn)

    意識障礙:受傷后立即出現(xiàn)短暫的意識喪失,一般持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘,很少超過半小時。兒童可能表現(xiàn)為哭鬧后短暫嗜睡等情況,與成人意識喪失表現(xiàn)可能不同,但本質(zhì)是腦部受震蕩后的短暫功能紊亂。例如一些兒童在頭部受傷后可能哭鬧一陣后很快入睡,但呼喚能醒來,不過后續(xù)仍需密切觀察。

    逆行性遺忘:清醒后不能回憶受傷當(dāng)時及受傷前后一段時間內(nèi)的情況,但對往事(遠(yuǎn)記憶)能清楚回憶。這是因?yàn)槟X震蕩導(dǎo)致大腦的記憶整合功能暫時受到影響,對于近期事件的記憶存儲出現(xiàn)障礙。比如患者能清楚記得自己昨天做了什么,但不記得幾分鐘前怎么受傷的過程等。

    自主神經(jīng)功能紊亂:受傷當(dāng)時可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、呼吸淺慢、脈搏細(xì)弱、血壓下降等表現(xiàn)。這是由于受傷后交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致心血管等系統(tǒng)的應(yīng)激反應(yīng)。不同年齡人群可能表現(xiàn)略有差異,兒童可能面色較蒼白但表述不清,而成人可能能明確訴說不適。

    后續(xù)表現(xiàn)

    頭痛、頭暈:較為常見,頭痛可因活動、精神緊張而加重,頭暈可持續(xù)較長時間,影響患者的平衡感和日常生活。兒童可能會表現(xiàn)出煩躁不安、不愿意活動等情況,因?yàn)轭^痛頭暈會讓他們感覺身體不適。一般在受傷后的數(shù)天至數(shù)周內(nèi)逐漸減輕,但也有部分患者持續(xù)時間較長。

    惡心、嘔吐:可能在受傷后不久出現(xiàn),不一定每次都劇烈,但會影響患者的進(jìn)食和身體狀態(tài)。兒童可能因?yàn)閻盒膰I吐導(dǎo)致進(jìn)食減少,進(jìn)而影響營養(yǎng)攝入,需要家長密切關(guān)注其飲食情況,必要時適當(dāng)調(diào)整飲食,給予清淡易消化的食物。

    注意力不集中、記憶力減退:患者在受傷后的一段時間內(nèi),可能難以集中精力做事情,記憶力尤其是對近期事件的記憶有所下降。對于學(xué)生等人群可能會影響學(xué)習(xí)效率,需要一定時間來恢復(fù),不同年齡的患者恢復(fù)速度可能不同,一般年輕人恢復(fù)相對快一些,而老年人可能恢復(fù)較慢且需要更精心的康復(fù)觀察。

    情緒改變:部分患者可能出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,如易激惹、焦慮、抑郁等表現(xiàn)。兒童可能表現(xiàn)為比平時更愛哭鬧、脾氣暴躁等,這是因?yàn)槟X部受傷后神經(jīng)功能的變化影響了情緒調(diào)節(jié)中樞。需要家人給予更多的關(guān)心和心理安撫,幫助患者度過情緒波動期。

    如果頭部受傷后出現(xiàn)上述表現(xiàn),尤其是意識障礙等情況,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行頭部影像學(xué)等檢查,以明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)處理。對于兒童等特殊人群,由于其表述能力有限,家長更要密切觀察其精神狀態(tài)、行為等變化,一旦有異常要及時送醫(yī)。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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