腦干損傷會(huì)引發(fā)意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙、顱神經(jīng)功能障礙、呼吸循環(huán)功能障礙及自主神經(jīng)功能紊亂等多種問題，不同年齡段患者受影響情況各異，如兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善受影響更深遠(yuǎn)復(fù)雜，成年患者生活自理等受嚴(yán)重影響，老年患者心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重等。

運(yùn)動(dòng)功能障礙

肢體癱瘓：可出現(xiàn)偏癱或四肢癱等。若為交叉性癱瘓，即一側(cè)顱神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)肢體癱瘓，是腦干損傷的典型表現(xiàn)之一。例如中腦損傷可能導(dǎo)致同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹及對(duì)側(cè)肢體癱瘓。在成年患者中，運(yùn)動(dòng)功能障礙會(huì)嚴(yán)重影響其日常生活自理能力，如無法自行穿衣、進(jìn)食等；對(duì)于兒童患者，會(huì)阻礙其運(yùn)動(dòng)技能的發(fā)展，可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，如坐、站、走等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后于同齡兒童。

肌張力異常：可出現(xiàn)肌張力增高或降低。肌張力增高表現(xiàn)為肢體僵硬，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)阻力增大；肌張力降低則表現(xiàn)為肢體松軟，肌力減弱。在不同年齡段的患者中，肌張力異常的影響不同，兒童肌張力異常可能影響其正常的運(yùn)動(dòng)模式建立，而成年患者肌張力異常會(huì)進(jìn)一步加重運(yùn)動(dòng)功能障礙，增加康復(fù)訓(xùn)練的難度。

顱神經(jīng)功能障礙

眼球運(yùn)動(dòng)障礙：腦干中包含動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)等顱神經(jīng)核團(tuán)及神經(jīng)纖維，腦干損傷可導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)障礙，如眼球活動(dòng)受限、復(fù)視等。動(dòng)眼神經(jīng)損傷可出現(xiàn)瞳孔散大、對(duì)光反射消失等表現(xiàn)；外展神經(jīng)損傷可導(dǎo)致眼球外展受限等。對(duì)于兒童患者，眼球運(yùn)動(dòng)障礙可能影響其視覺發(fā)育及對(duì)周圍環(huán)境的感知；成年患者則會(huì)影響其日常活動(dòng)中的視覺協(xié)調(diào)功能，如駕駛等。

面部感覺及運(yùn)動(dòng)障礙：三叉神經(jīng)損傷可導(dǎo)致面部感覺減退或消失，面神經(jīng)損傷可引起面癱，出現(xiàn)患側(cè)面部表情肌癱瘓，如不能皺眉、閉眼、鼓腮等。在不同性別患者中，面部感覺及運(yùn)動(dòng)障礙可能對(duì)其社交等方面產(chǎn)生不同影響，女性患者可能更在意面部外觀改變帶來的心理壓力；兒童患者則可能影響其面部神經(jīng)功能的正常發(fā)育及與外界的情感交流。

呼吸循環(huán)功能障礙

呼吸節(jié)律異常：腦干是呼吸中樞所在部位，腦干損傷可導(dǎo)致呼吸節(jié)律紊亂，常見的有潮式呼吸、嘆息樣呼吸、呼吸暫停等。呼吸節(jié)律異常嚴(yán)重威脅患者生命，需要及時(shí)進(jìn)行呼吸支持等治療。對(duì)于不同年齡患者，呼吸節(jié)律異常的處理及預(yù)后不同，兒童患者由于呼吸中樞更嬌嫩，對(duì)呼吸節(jié)律異常的耐受性更差。

循環(huán)功能影響：腦干損傷可能影響心血管中樞，導(dǎo)致血壓波動(dòng)、心率失常等循環(huán)功能障礙。如出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定，可表現(xiàn)為血壓升高或降低；心率可出現(xiàn)過快、過慢或心律不齊等情況。在老年患者中，本身心血管系統(tǒng)功能相對(duì)較弱，腦干損傷導(dǎo)致的循環(huán)功能障礙可能進(jìn)一步加重其心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，增加并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；兒童患者則需要密切監(jiān)測循環(huán)功能，因?yàn)槠湫难艽鷥斈芰ο鄬?duì)有限。

自主神經(jīng)功能紊亂

體溫調(diào)節(jié)障礙：腦干損傷可影響體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫異常，常見有中樞性高熱，體溫可驟升至39℃以上，且藥物降溫效果不佳；也可出現(xiàn)體溫不升等情況。在不同季節(jié)及環(huán)境溫度下，體溫調(diào)節(jié)障礙對(duì)患者的影響不同，夏季高溫環(huán)境下中樞性高熱患者病情可能加重，需要更嚴(yán)格的降溫措施；兒童患者由于體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫調(diào)節(jié)障礙更易發(fā)生，且體溫波動(dòng)對(duì)其身體影響較大。

二便失禁：腦干損傷可導(dǎo)致膀胱和直腸的自主神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)二便失禁。成年患者二便失禁會(huì)嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，給護(hù)理帶來很大困難；兒童患者則可能影響其心理發(fā)育，導(dǎo)致自卑等心理問題，同時(shí)也增加了泌尿系統(tǒng)和腸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。