老人褥瘡受壓力、營(yíng)養(yǎng)、皮膚潮濕及自身等多因素影響，垂直壓力、摩擦力、剪切力是壓力因素，蛋白質(zhì)、維生素、微量元素缺乏是營(yíng)養(yǎng)因素，汗液、尿液糞便刺激是皮膚潮濕因素，年齡相關(guān)皮膚變化、基礎(chǔ)疾病、活動(dòng)能力下降是自身因素，需通過(guò)定期翻身、保持清潔干燥、保證營(yíng)養(yǎng)均衡等預(yù)防，已出現(xiàn)褥瘡要依程度護(hù)理，家屬和護(hù)理人員需多關(guān)心觀察降低風(fēng)險(xiǎn)。

摩擦力：老人皮膚相對(duì)較薄、松弛，當(dāng)被移動(dòng)或衣物與皮膚摩擦?xí)r，皮膚的角質(zhì)層易被損壞，使皮膚屏障功能減弱。比如為老人翻身或挪動(dòng)身體時(shí)操作不當(dāng)，皮膚與床單、衣物之間產(chǎn)生摩擦，會(huì)損傷皮膚表層，增加褥瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

剪切力：剪切力是兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對(duì)移位所引起的，與體位有密切關(guān)系。當(dāng)老人半臥位時(shí)，皮膚和皮下組織受到向下的重力和向上的摩擦力，兩者方向相反，就會(huì)形成剪切力，使血管被拉長(zhǎng)、扭曲，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致組織缺氧壞死，進(jìn)而引發(fā)褥瘡。

營(yíng)養(yǎng)因素

蛋白質(zhì)缺乏：蛋白質(zhì)是身體組織修復(fù)和維持正常生理功能的重要物質(zhì)。老人若飲食中蛋白質(zhì)攝入不足，會(huì)影響皮膚組織的修復(fù)能力。例如，一些老人因牙齒缺失、消化功能減退等原因，蛋白質(zhì)攝入過(guò)少，導(dǎo)致皮膚組織更新緩慢，對(duì)壓力等因素的耐受能力下降，容易發(fā)生褥瘡。

維生素缺乏：維生素C、維生素E等對(duì)皮膚健康有重要作用。維生素C參與膠原蛋白的合成，缺乏時(shí)會(huì)影響皮膚的完整性；維生素E具有抗氧化作用，能保護(hù)細(xì)胞免受自由基損傷。老人若飲食不均衡，缺乏新鮮蔬菜水果等富含維生素的食物，就可能因維生素缺乏而增加褥瘡發(fā)生的可能性。比如長(zhǎng)期素食且不額外補(bǔ)充維生素的老人，更易出現(xiàn)皮膚問(wèn)題，進(jìn)而引發(fā)褥瘡。

微量元素缺乏：鋅等微量元素與皮膚的愈合和修復(fù)密切相關(guān)。老人若體內(nèi)鋅元素缺乏，會(huì)影響細(xì)胞的分裂和再生，不利于皮膚受損部位的修復(fù)。例如患有慢性疾病導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙的老人，可能存在微量元素缺乏情況，增加了褥瘡發(fā)生幾率。

皮膚潮濕因素

汗液刺激：老人皮膚汗腺萎縮，汗液分泌減少，但在活動(dòng)、發(fā)熱或環(huán)境溫度較高時(shí)仍會(huì)出汗。汗液會(huì)使皮膚處于潮濕狀態(tài)，皮膚角質(zhì)層被浸軟，抵御外力的能力下降。比如老人因疾病臥床，活動(dòng)量少，局部皮膚出汗后未能及時(shí)清理，就容易受到汗液刺激而發(fā)生褥瘡。

尿液、糞便刺激：老人若存在大小便失禁情況，尿液和糞便中的酸性物質(zhì)、酶等會(huì)刺激皮膚，使皮膚酸堿度改變，導(dǎo)致皮膚屏障功能受損。長(zhǎng)期受尿液、糞便刺激的部位，如會(huì)陰部、臀部等，更容易發(fā)生褥瘡。例如失禁老人未及時(shí)更換尿布，皮膚長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕、被刺激的環(huán)境中，大大增加了褥瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

老人自身因素

年齡相關(guān)皮膚變化：隨著年齡增長(zhǎng)，老人皮膚變薄、干燥，彈性降低，皮下脂肪減少，皮膚對(duì)壓力、摩擦等外界刺激的耐受性下降。比如老年人大腿內(nèi)側(cè)、臀部等部位的皮下脂肪逐漸減少，皮膚更加脆弱，更容易因壓力等因素出現(xiàn)褥瘡。

合并基礎(chǔ)疾?。涸S多老人患有糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)疾病，這些疾病會(huì)影響全身或局部血液循環(huán)。例如糖尿病老人常伴有周?chē)窠?jīng)病變和血管病變，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不良，皮膚修復(fù)能力下降，容易發(fā)生褥瘡；心血管疾病老人心功能不全時(shí)，身體末梢血液循環(huán)差，也增加了褥瘡發(fā)生的可能性。

活動(dòng)能力下降：老人活動(dòng)能力減弱，長(zhǎng)期臥床或坐輪椅，身體不能自主變換體位，局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán)持續(xù)受阻，從而易引發(fā)褥瘡。比如患有嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎、偏癱等疾病的老人，活動(dòng)受限，更易發(fā)生褥瘡。

對(duì)于老人褥瘡的預(yù)防，要注意定期為老人翻身、保持皮膚清潔干燥、保證營(yíng)養(yǎng)均衡等。對(duì)于已出現(xiàn)褥瘡的老人，要根據(jù)褥瘡的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的護(hù)理措施，如輕度褥瘡可通過(guò)局部減壓、保持創(chuàng)面清潔等方法促進(jìn)愈合，嚴(yán)重褥瘡則需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理。同時(shí)，家屬和護(hù)理人員要給予老人更多的關(guān)心和照顧，密切觀察老人皮膚狀況，盡可能降低褥瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。