腰肌勞損的治療包括非藥物治療和藥物治療。非藥物治療有休息與姿勢調(diào)整、熱敷、按摩、針灸、牽引等；藥物治療有非甾體抗炎藥（抑制COX活性抗炎止痛，用于明顯疼痛者但注意胃腸道反應(yīng)）、肌肉松弛劑（緩解肌肉痙攣，老年人慎用）、外用藥物（經(jīng)皮膚滲透抗炎止痛，皮膚敏感者先測試）。

一、非藥物治療

1.休息與姿勢調(diào)整

對于不同年齡、性別的腰肌勞損患者，充分休息是關(guān)鍵。例如，長期伏案工作的人群，應(yīng)定時改變姿勢，避免腰部長期處于不良體位。久坐后可適當(dāng)起身活動，伸展腰部，以緩解腰部肌肉的緊張狀態(tài)。

老年人由于身體機(jī)能下降，更需要注意避免腰部過度勞累，休息時選擇合適的床墊，保持脊柱的生理曲度，有助于減輕腰肌勞損癥狀。

2.物理治療

熱敷：通過熱傳遞可促進(jìn)腰部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。對于因寒冷刺激或勞累引起的腰肌勞損，可每日進(jìn)行熱敷，每次15-20分鐘，溫度以患者能耐受為宜。不同人群均可采用，如年輕體力勞動者在勞累后熱敷能快速緩解腰部不適。

按摩：專業(yè)的按摩可放松腰部肌肉，但要注意按摩的力度和方法。對于兒童，一般不建議進(jìn)行腰部按摩，而成年人可由專業(yè)人員進(jìn)行適度按摩，以改善腰部肌肉緊張狀況。

針灸：通過刺激穴位調(diào)節(jié)腰部氣血運行。對于有一定病史且適合針灸治療的患者，針灸可起到疏通經(jīng)絡(luò)、緩解疼痛的作用，但需由專業(yè)醫(yī)生操作，不同年齡和身體狀況的患者在針灸前需告知醫(yī)生自身情況。

牽引：適用于部分腰肌勞損患者，可拉開腰椎間隙，減輕對腰肌的壓力，但牽引的重量和時間等需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，不同個體對牽引的耐受程度不同。

二、藥物治療

1.非甾體抗炎藥

作用機(jī)制：通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而發(fā)揮抗炎、止痛作用。

適用情況：對于有明顯腰部疼痛的腰肌勞損患者，可使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。例如，中青年體力勞動者因勞累導(dǎo)致腰肌勞損出現(xiàn)疼痛時可考慮使用，但需注意其可能存在的胃腸道不良反應(yīng)等。

2.肌肉松弛劑

作用機(jī)制：主要是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)或外周神經(jīng)系統(tǒng)，緩解肌肉痙攣。

適用情況：當(dāng)腰肌勞損患者伴有明顯肌肉痙攣時可選用，老年人使用時需謹(jǐn)慎，因為可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生，評估其身體狀況是否適合使用。

3.外用藥物

作用機(jī)制：通過皮膚滲透，發(fā)揮抗炎、止痛作用。

適用情況：如外用的雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等，局部應(yīng)用可在一定程度上緩解腰部疼痛，對于皮膚敏感的人群，使用前需先在小面積皮膚上測試，觀察是否有過敏等反應(yīng)。