乳房疼痛的原因包括生理性和病理性兩方面。生理性原因有青春期乳房發(fā)育（9-13歲女性因激素變化致雙側(cè)對稱乳房疼痛，需選合適內(nèi)衣）和月經(jīng)周期相關(guān)（育齡期女性隨月經(jīng)周期激素變化出現(xiàn)乳房痛，月經(jīng)前明顯，應(yīng)規(guī)律作息、少攝入特定食物）；病理性原因有乳腺增生（30-50歲女性因內(nèi)分泌失調(diào)致乳房痛，月經(jīng)前后有變化，長期精神緊張者易患）、乳腺炎（哺乳期女性多因乳汁淤積感染，非哺乳期與自身免疫等有關(guān)，哺乳期需排空乳汁、清潔乳頭，非哺乳期依病因治療）、乳腺纖維腺瘤（青年女性多為無痛腫塊，部分有隱痛脹痛，有家族史者可能遺傳易感）、乳腺癌（中老年女性為主，近年年輕化，早期痛不明顯，隨病情進(jìn)展有多種癥狀，有高危因素者需定期篩查）。

一、生理性原因

（一）青春期乳房發(fā)育

1.年齡與性別因素：一般發(fā)生在9-13歲的女性身上，由于體內(nèi)激素水平變化，乳腺開始發(fā)育，會出現(xiàn)乳房疼痛，這種疼痛通常是雙側(cè)對稱的，隨著乳房發(fā)育成熟，疼痛會逐漸緩解。例如，青春期女性體內(nèi)雌激素水平升高，刺激乳腺組織增生，從而引起乳房脹痛。

2.生活方式因素：此階段應(yīng)選擇合適的內(nèi)衣，避免過緊的內(nèi)衣壓迫乳房，影響血液循環(huán)，加重疼痛。

（二）月經(jīng)周期相關(guān)

1.年齡與性別因素：多見于育齡期女性，與月經(jīng)周期中激素水平的變化密切相關(guān)。在月經(jīng)前，體內(nèi)雌激素、孕激素水平波動，乳腺組織出現(xiàn)增生和水腫，導(dǎo)致乳房疼痛，月經(jīng)來潮后，激素水平恢復(fù)正常，疼痛多可緩解。一般月經(jīng)前1-2周開始出現(xiàn)乳房脹痛，月經(jīng)來潮后疼痛減輕或消失。

2.生活方式因素：保持規(guī)律的生活作息，避免熬夜，減少攝入高鹽、咖啡因等可能加重乳房疼痛的食物。

二、病理性原因

（一）乳腺增生

1.年齡與性別因素：常見于30-50歲女性，是一種常見的乳腺良性疾病。由于內(nèi)分泌失調(diào)，乳腺實質(zhì)和間質(zhì)增生過度和復(fù)舊不全，表現(xiàn)為乳房疼痛，疼痛可累及一側(cè)或雙側(cè)乳房，月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)后疼痛減輕或消失，可伴有乳腺腫塊。

2.病史因素：有長期精神緊張、焦慮等病史的女性更容易患乳腺增生，從而出現(xiàn)乳房疼痛。對于有乳腺增生病史的女性，應(yīng)定期進(jìn)行乳腺檢查，監(jiān)測病情變化。

（二）乳腺炎

1.年齡與性別因素：多見于哺乳期女性，尤其是初產(chǎn)婦。主要是由于乳汁淤積，細(xì)菌入侵感染引起。哺乳期女性乳房疼痛，局部紅腫、發(fā)熱，嚴(yán)重時可伴有全身發(fā)熱等癥狀。非哺乳期乳腺炎也可見于各年齡段女性，病因相對復(fù)雜，可能與自身免疫、細(xì)菌感染等有關(guān)，也會出現(xiàn)乳房疼痛。

2.病史因素：哺乳期女性若有乳頭皸裂、乳汁淤積等情況，容易引發(fā)乳腺炎。非哺乳期女性若有乳腺外傷、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張等病史，也可能增加患乳腺炎的風(fēng)險。哺乳期乳腺炎患者應(yīng)及時排空乳汁，保持乳頭清潔；非哺乳期乳腺炎患者則需要根據(jù)具體病因進(jìn)行相應(yīng)治療。

（三）乳腺纖維腺瘤

1.年齡與性別因素：多見于青年女性，是乳腺常見的良性腫瘤。一般乳房疼痛不明顯，多為無痛性腫塊，但部分患者可能會出現(xiàn)乳房隱痛或脹痛，腫塊多為圓形或橢圓形，邊界清楚，活動度好。

2.病史因素：一般無特殊病史，但如果有家族中乳腺纖維腺瘤病史，可能有一定的遺傳易感性。對于乳腺纖維腺瘤患者，若腫塊較大或疼痛明顯，可考慮手術(shù)治療。

（四）乳腺癌

1.年齡與性別因素：多見于中老年女性，但近年來發(fā)病年齡有年輕化趨勢。乳腺癌早期可能乳房疼痛不明顯，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)乳房疼痛，疼痛性質(zhì)多樣，可為隱痛、刺痛或牽拉痛等，還可伴有乳房腫塊、乳頭溢液、乳頭凹陷、乳房皮膚橘皮樣改變等癥狀。

2.病史因素：有乳腺癌家族史、既往有乳腺不典型增生等病史的女性，患乳腺癌的風(fēng)險較高。對于有相關(guān)高危因素的女性，應(yīng)定期進(jìn)行乳腺篩查，如乳腺超聲、乳腺X線攝影等檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。