骨質(zhì)疏松是什么意思問
骨質(zhì)疏松是什么意思
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王健副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
骨質(zhì)疏松是骨量低下、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞致骨脆性增、易骨折的全身性骨病,涉及骨量隨年齡等變化、骨組織微結(jié)構(gòu)遭破壞,還因骨脆性增致骨折風(fēng)險高,女性絕經(jīng)后更易發(fā)生,生活方式等會增加其發(fā)生風(fēng)險。
骨量與骨組織微結(jié)構(gòu)方面
骨量:正常人體的骨量是動態(tài)變化的,在成年之前骨量不斷增加,通常在30-35歲左右達到峰值骨量。峰值骨量的高低與遺傳、營養(yǎng)、生活方式等多種因素有關(guān)。例如,遺傳因素決定了個體骨骼發(fā)育的潛在能力,而充足的鈣、維生素D等營養(yǎng)攝入以及規(guī)律的運動等生活方式有助于獲得較高的峰值骨量。進入老年期后,骨量會逐漸丟失,尤其是女性在絕經(jīng)后,由于雌激素水平的大幅下降,骨量丟失速度會明顯加快。
骨組織微結(jié)構(gòu):正常的骨組織微結(jié)構(gòu)是維持骨強度和韌性的基礎(chǔ)。骨質(zhì)疏松時,骨組織的微結(jié)構(gòu)遭到破壞,表現(xiàn)為骨小梁變細、斷裂、數(shù)量減少等,這使得骨的強度降低,更容易發(fā)生骨折。比如,骨小梁的減少會導(dǎo)致骨的支撐能力下降,就像建筑的框架結(jié)構(gòu)受損一樣,輕微的外力作用就可能引發(fā)骨折。
骨折風(fēng)險方面
骨質(zhì)疏松患者由于骨脆性增加,在受到輕微外力時就可能發(fā)生骨折。常見的骨折部位包括脊柱、髖部、腕部等。以髖部骨折為例,髖部骨折后患者的死亡率和致殘率都較高。對于老年人來說,髖部骨折后長期臥床可能會引發(fā)肺炎、深靜脈血栓等一系列并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。在性別差異上,女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的發(fā)生率明顯高于男性,這與女性絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致骨代謝失衡密切相關(guān)。從生活方式角度看,長期吸煙、酗酒、缺乏運動、日照不足等都會增加骨質(zhì)疏松的發(fā)生風(fēng)險。有慢性疾病病史的人群,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,由于疾病本身或長期服用某些藥物等因素,也更容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況。
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