骨折后腿腫可通過藥物治療和非藥物干預(yù)來消腫。藥物治療有脫水消腫類的甘露醇、呋塞米和改善循環(huán)類的七葉皂苷鈉、丹參制劑等；非藥物干預(yù)包括抬高患肢、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療（急性期冷敷、急性期過后熱敷），不同人群使用時需注意相應(yīng)事項。

一、藥物治療相關(guān)情況

（一）脫水消腫類藥物

1.甘露醇：通過提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生脫水作用，可減輕骨折后腿腫情況。有研究表明，在骨折導(dǎo)致下肢腫脹的患者中，應(yīng)用甘露醇能快速降低組織間隙的水腫程度。但需注意，腎功能不全者應(yīng)慎用，因為甘露醇主要經(jīng)腎臟排泄，可能加重腎臟負擔(dān)。對于兒童患者，由于其腎臟功能發(fā)育尚未完善，使用甘露醇需更加謹慎，嚴格評估腎功能及液體平衡情況。

2.呋塞米：屬于袢利尿劑，通過抑制腎小管對鈉、氯的重吸收，增加尿量，從而減輕水腫。它可以幫助排出體內(nèi)多余的水分，緩解腿腫。不過，長期使用呋塞米可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥等，在使用過程中需要監(jiān)測血鉀水平。老年人使用時更要密切關(guān)注電解質(zhì)變化，因為老年人的電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能相對較弱。

（二）改善循環(huán)類藥物

1.七葉皂苷鈉：能增加靜脈張力，降低毛細血管通透性，促進淋巴回流，減輕腫脹。臨床研究顯示，骨折后使用七葉皂苷鈉可有效改善下肢血液循環(huán)，減輕腿腫癥狀。但該藥物有引起腎損傷的可能，用藥期間需定期檢查腎功能。對于有腎臟基礎(chǔ)疾病的患者，如慢性腎炎等，使用時要權(quán)衡利弊，謹慎評估。

2.丹參制劑：丹參具有活血化瘀、改善微循環(huán)的作用。例如丹參注射液等，可通過改善骨折部位及下肢的血液循環(huán)，促進腫脹消退。不過，丹參制劑可能引起過敏反應(yīng)，在使用前要詳細詢問患者過敏史，過敏體質(zhì)者需慎用。兒童使用丹參制劑時，要嚴格按照兒童的體重等情況調(diào)整劑量，并且密切觀察用藥后的反應(yīng)。

二、非藥物干預(yù)對消腫的重要性

（一）抬高患肢

將骨折的腿抬高，高于心臟水平，有利于促進靜脈回流，減輕腫脹。無論是兒童還是成人、老年人，在骨折后都應(yīng)盡量保持患肢抬高的姿勢。例如兒童骨折后，家長可以用枕頭等將患兒的下肢墊高，這樣能有效促進血液回流，減輕腿部腫脹程度。對于長期臥床的骨折患者，定時抬高患肢是簡單而有效的消腫方法。

（二）康復(fù)訓(xùn)練

在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行適當?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，如骨折初期可以進行肌肉的等長收縮訓(xùn)練，促進肌肉泵的作用，幫助血液回流，減輕腫脹。但康復(fù)訓(xùn)練要循序漸進，根據(jù)骨折的恢復(fù)階段合理安排。兒童進行康復(fù)訓(xùn)練時，家長要在旁協(xié)助，確保訓(xùn)練的安全性和正確性，避免因不當訓(xùn)練加重腫脹或影響骨折愈合。老年人骨折后進行康復(fù)訓(xùn)練時，要考慮到其身體機能下降的情況，訓(xùn)練強度不宜過大，逐步增加訓(xùn)練量。

（三）物理治療

1.冷敷：在骨折后的急性期（一般是受傷后24-48小時內(nèi)），可以進行冷敷，通過降低局部溫度，收縮血管，減少局部充血和滲出，從而減輕腫脹。但要注意冷敷的時間和溫度，避免凍傷皮膚。兒童皮膚較為嬌嫩，冷敷時間要更短，溫度要適宜。

2.熱敷：在骨折急性期過后（通常是受傷48小時后），可以進行熱敷，促進局部血液循環(huán)，幫助消腫。熱敷的溫度要適中，避免燙傷皮膚。老年人皮膚感覺相對遲鈍，使用熱敷時要特別注意溫度的控制，防止燙傷。