左半結(jié)腸癌有多種表現(xiàn)，排便習(xí)慣與糞便性狀改變，約70%-80%患者有便血，40歲以上長期便秘或腹瀉伴便血者需警惕；腹痛多為中下腹部隱痛或脹痛，梗阻時表現(xiàn)不同，老年患者表述不典型；腹部腫塊檢出率相對低，需與其他疾病腫塊鑒別；易引起腸梗阻，有相應(yīng)癥狀，不同年齡患者表現(xiàn)有差異。

腹痛

腹痛是左半結(jié)腸癌常見癥狀之一，多為隱痛或脹痛，部位多在中下腹部。這是由于腫瘤生長刺激腸道，引起腸道痙攣或腸梗阻所致。當(dāng)腫瘤導(dǎo)致腸腔部分梗阻時，可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，疼痛程度會因梗阻程度不同而有所差異。例如，不完全性腸梗阻時腹痛相對較輕，呈間歇性；完全性腸梗阻時腹痛劇烈，呈持續(xù)性，并可能伴有腹脹等表現(xiàn)。不同年齡患者對腹痛的感知和表述可能不同，老年患者可能對疼痛的敏感性降低，表述不典型，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

腹部腫塊

左半結(jié)腸癌患者腹部腫塊檢出率相對右半結(jié)腸癌較低，但當(dāng)腫瘤生長到一定大小，且位置較固定時可觸及腫塊。腫塊質(zhì)地較硬，表面不光滑，活動度差。一般在患者就診時可通過觸診發(fā)現(xiàn)，不過需注意與其他腸道疾病引起的腫塊相鑒別。對于有腹部腫塊且伴有排便習(xí)慣改變、便血等癥狀的患者，要進一步進行相關(guān)檢查以明確是否為左半結(jié)腸癌。

腸梗阻癥狀

左半結(jié)腸癌易引起腸梗阻，主要是因為腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄。腸梗阻表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等。完全性腸梗阻時上述癥狀更為明顯，患者嘔吐物可含有膽汁或糞樣物質(zhì)，腹脹逐漸加重。不同年齡患者發(fā)生腸梗阻時的表現(xiàn)可能有所不同，兒童患者由于腸道相對較細，更容易出現(xiàn)完全性腸梗阻，且病情變化較快，需及時處理；老年患者可能同時合并其他基礎(chǔ)疾病，腸梗阻時的表現(xiàn)可能被基礎(chǔ)疾病掩蓋，需仔細鑒別。