腸易激綜合征與腸癌在臨床表現(xiàn)、輔助檢查、病程及預(yù)后上存在差異，腸易激綜合征多有反復(fù)發(fā)作腹痛腹脹、排便習(xí)慣及性狀改變，輔助檢查無器質(zhì)性病變，病程長預(yù)后較好；腸癌早期癥狀不明顯，隨病情進(jìn)展有排便習(xí)慣改變、黏液膿血便等，輔助檢查有陽性發(fā)現(xiàn)，中晚期預(yù)后差且有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能。

腸癌：早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，會出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，如便次增多、腹瀉或便秘，便前常有腹痛，之后可出現(xiàn)黏液膿血便，糞便表面常帶有黏液、膿血。還會有腹痛，多為隱痛或脹痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性隱痛。另外可出現(xiàn)腹部腫塊，質(zhì)地較硬，位置固定。還會有全身癥狀，如消瘦、乏力、貧血等，多見于中老年人，但近年來有年輕化趨勢，有腸癌家族史、長期高脂肪低纖維飲食、患有腸道腺瘤等癌前病變的人群屬于高危人群。

輔助檢查差異

糞便常規(guī)及隱血試驗(yàn)：

腸易激綜合征：糞便常規(guī)一般無明顯異常，隱血試驗(yàn)多為陰性。

腸癌：糞便隱血試驗(yàn)常呈陽性，可檢測到肉眼看不到的少量出血，糞便中可找到腫瘤細(xì)胞等。

結(jié)腸鏡檢查：

腸易激綜合征：結(jié)腸鏡下腸道黏膜一般無器質(zhì)性病變，黏膜光滑，血管紋理清晰等。

腸癌：結(jié)腸鏡下可見腸道內(nèi)有新生物，如腫塊、潰瘍等，可取病變組織進(jìn)行病理檢查，病理可明確腫瘤的性質(zhì)、類型等，這是診斷腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，對于40歲以上出現(xiàn)上述可疑癥狀的人群，無論男女都應(yīng)及時進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，有腸癌家族史的人群建議更早進(jìn)行篩查，一般從40歲前就開始定期篩查。

影像學(xué)檢查：

腸易激綜合征：腹部超聲、CT等影像學(xué)檢查一般無異常發(fā)現(xiàn)。

腸癌：腹部CT或MRI等檢查可了解腫瘤的大小、位置、與周圍組織的關(guān)系以及有無轉(zhuǎn)移等情況，有助于臨床分期和制定治療方案。

病程及預(yù)后差異

腸易激綜合征：病程較長，呈反復(fù)發(fā)作，但一般不會危及生命，通過調(diào)整飲食、心理狀態(tài)等，癥狀可緩解或控制，對生活質(zhì)量有一定影響，但總體預(yù)后較好，一般不影響壽命。

腸癌：如果能早期診斷并及時治療，預(yù)后相對較好，但中晚期腸癌預(yù)后較差，會嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量和壽命，晚期腸癌患者5年生存率相對較低，而且腸癌有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能，需要長期隨訪觀察。