腸癌在肚子上能摸到包塊嗎問
腸癌在肚子上能摸到包塊嗎
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郭慶渠副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 向他提問
腸癌有可能在肚子上摸到包塊,但與腸癌類型、部位、患者體型、病程階段及特殊人群等因素有關(guān),右半結(jié)腸癌相對易摸到包塊,左半結(jié)腸癌相對少見,腫瘤部位深、患者胖、早期等情況不易摸到,兒童和老年腸癌患者摸到包塊情況各有特點,不能僅憑摸到包塊診斷腸癌,出現(xiàn)異常包塊應(yīng)及時就醫(yī)做相關(guān)檢查明確診斷。
一、不同類型腸癌肚子摸到包塊的情況
右半結(jié)腸癌:右半結(jié)腸腸腔較寬大,腫瘤多呈腫塊型,向腸腔突出。一般右半結(jié)腸癌腹部摸到包塊的情況相對多見。當(dāng)腫瘤生長到一定體積時,有可能在右側(cè)腹部觸及質(zhì)硬、表面不平、可活動度較差的包塊,但隨著腫瘤增大,活動度會變差。這是因為右半結(jié)腸的解剖位置相對固定部分較少,腫瘤發(fā)展到一定程度突破腸壁后,在腹腔內(nèi)可被觸及。
左半結(jié)腸癌:左半結(jié)腸腸腔相對較窄,腫瘤多傾向于浸潤性生長,容易引起腸腔狹窄。所以左半結(jié)腸癌摸到腹部包塊的情況相對右半結(jié)腸癌要少一些,更多見的是腸梗阻等表現(xiàn),當(dāng)然當(dāng)腫瘤較大且外突明顯時也可能摸到包塊,但相對隱匿。
二、影響能否摸到包塊的其他因素
腫瘤部位:如果腸癌發(fā)生在腹膜后等較深部位,即使腫瘤較大,也較難在肚子表面摸到包塊。而如果腫瘤位置相對表淺,更有可能被觸及。
患者體型:瘦長體型的人相對胖體型的人更容易摸到腹部包塊,因為胖體型的人腹部脂肪層較厚,會一定程度上阻擋對包塊的觸及。
病程階段:早期腸癌腫瘤較小,一般很難摸到包塊,隨著病情進(jìn)展,腫瘤增大到一定程度才有可能被觸及。
三、特殊人群情況
兒童腸癌:兒童腸癌相對少見,但如果兒童患有腸癌,由于兒童腹壁較薄,相對更容易摸到包塊,但兒童腸癌的表現(xiàn)往往不典型,可能伴有腹痛、便血、貧血、腹部包塊等多種表現(xiàn),需要引起重視,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
老年腸癌患者:老年患者可能伴有腹壁松弛等情況,相對來說如果腸癌腫瘤較大,也有摸到包塊的可能,但老年患者往往同時伴有其他基礎(chǔ)疾病,如心血管疾病、糖尿病等,其臨床表現(xiàn)可能被基礎(chǔ)疾病掩蓋,需要仔細(xì)鑒別。
總之,肚子上能摸到包塊只是腸癌的一種可能表現(xiàn),不能僅憑是否摸到包塊來診斷腸癌,出現(xiàn)腹部異常包塊等情況時應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行包括腸鏡、影像學(xué)檢查(如腹部CT、磁共振成像等)等一系列檢查以明確診斷。
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