喉嚨一半疼是什么原因問
喉嚨一半疼是什么原因
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                                陳合新主任醫(yī)師
                                中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問 
 喉嚨一半疼的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有咽喉部細(xì)菌感染(如鏈球菌、葡萄球菌感染)和病毒感染(如普通感冒病毒、EB病毒感染);非感染性因素包括外傷(異物劃傷、過度用嗓)、過敏反應(yīng)(接觸性過敏、藥物過敏)、腫瘤性因素(良性腫瘤、惡性腫瘤)以及其他因素(胃食管反流、環(huán)境因素)。不同因素致病人群、癥狀表現(xiàn)等有差異,如鏈球菌感染常見于兒童青少年,EB病毒感染青少年相對易患,過度用嗓常見于教師等職業(yè)人群,胃食管反流中老年多見等。 一、感染性因素 (一)咽喉部細(xì)菌感染 1.鏈球菌感染:A組β溶血性鏈球菌可引發(fā)急性咽炎或扁桃體炎,常見于兒童及青少年?;颊叱撕韲狄话胩?,還可能伴有發(fā)熱、咽部黏膜充血、扁桃體腫大且表面有膿性分泌物等癥狀。研究表明,此類細(xì)菌感染可通過飛沫或直接接觸傳播,在人群密集場所易高發(fā)。 2.葡萄球菌感染:金黃色葡萄球菌等可導(dǎo)致局部化膿性炎癥,使喉嚨特定部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,嚴(yán)重時可能形成膿腫。不同年齡人群都可能患病,一般與局部抵抗力下降等因素有關(guān),比如長期勞累、營養(yǎng)不良的人群相對更易受葡萄球菌侵襲。 (二)咽喉部病毒感染 1.普通感冒病毒:鼻病毒等引起的普通感冒,可能累及咽喉部,導(dǎo)致喉嚨一側(cè)疼痛,常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀。各年齡段均可發(fā)病,季節(jié)變化時發(fā)病率較高,病毒主要通過空氣傳播,健康人接觸被病毒污染的物品或吸入含有病毒的飛沫后易被感染。 2.EB病毒感染:EB病毒感染可引發(fā)傳染性單核細(xì)胞增多癥,除喉嚨一半疼外,還可能有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等表現(xiàn),青少年相對更易感染此類病毒,主要通過唾液傳播,如與患者共用餐具等可能被傳染。 二、非感染性因素 (一)外傷 1.異物劃傷:進(jìn)食時不慎有魚刺、骨頭等異物劃傷喉嚨一側(cè)黏膜,會引起明顯疼痛,有異物接觸史,各年齡人群都可能發(fā)生,兒童由于進(jìn)食時注意力不集中等原因相對更易發(fā)生此類情況。 2.過度用嗓:長時間大聲說話、唱歌等過度用嗓,可導(dǎo)致喉嚨一側(cè)的聲帶及周圍組織疲勞、損傷,出現(xiàn)疼痛,常見于教師、歌手等職業(yè)人群,不同年齡中經(jīng)常過度用嗓的人群易發(fā)病。 (二)過敏反應(yīng) 1.接觸性過敏:接觸花粉、塵螨、某些食物添加劑等過敏原,可引起喉嚨一側(cè)的過敏反應(yīng),出現(xiàn)疼痛、瘙癢、腫脹等癥狀,過敏體質(zhì)人群更易發(fā)生,不同年齡的過敏體質(zhì)者均可發(fā)病,春秋季花粉較多時發(fā)病率可能升高。 2.藥物過敏:使用某些抗生素等藥物后可能出現(xiàn)過敏,導(dǎo)致喉嚨局部過敏反應(yīng),引起疼痛,有明確的藥物使用史,不同年齡人群均有可能發(fā)生,用藥前需詳細(xì)詢問過敏史。 (三)腫瘤性因素 1.良性腫瘤:如喉部乳頭狀瘤等,可生長在喉嚨一側(cè),逐漸增大后壓迫周圍組織引起疼痛,各年齡均可發(fā)病,但兒童相對更常見由人乳頭瘤病毒感染引起的喉部乳頭狀瘤,生長緩慢,癥狀可能逐漸加重。 2.惡性腫瘤:喉癌等惡性腫瘤早期可能表現(xiàn)為喉嚨一側(cè)的疼痛、異物感等,多見于中老年人群,長期吸煙、飲酒等不良生活方式會增加發(fā)病風(fēng)險,吸煙史較長的人群患病幾率相對更高。 (四)其他因素 1.胃食管反流:胃酸反流至咽喉部,刺激喉嚨一側(cè)黏膜,引起疼痛,尤其在平臥時更容易發(fā)生,中老年人群發(fā)病率相對較高,肥胖、進(jìn)食過飽等因素會加重胃食管反流情況。 2.環(huán)境因素:長期處于干燥、粉塵多的環(huán)境中,喉嚨黏膜易受到刺激,導(dǎo)致喉嚨一側(cè)疼痛,各年齡人群都可能受環(huán)境影響,在工作或生活環(huán)境較差的情況下易發(fā)病。 
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