小孩發(fā)燒頭熱怎么辦問
小孩發(fā)燒頭熱怎么辦
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                                薄濤主任醫(yī)師
                                中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問 
 小孩發(fā)燒頭熱可通過物理降溫(適當(dāng)減衣物被褥、溫水擦拭、用退熱貼)、環(huán)境調(diào)節(jié)(保持室溫適宜、保證充足水分?jǐn)z入)密切觀察病情(監(jiān)測(cè)體溫、觀察一般狀況)來處理,新生兒及有基礎(chǔ)疾病的小孩發(fā)燒頭熱需特別重視,新生兒應(yīng)立即就醫(yī),有基礎(chǔ)疾病小孩要及時(shí)就醫(yī)。 一、物理降溫 1.適當(dāng)減少衣物被褥:小孩發(fā)燒頭熱時(shí),不要給孩子穿過多衣服或蓋過厚的被褥,穿著應(yīng)寬松、舒適,以利于散熱,一般來說,穿著輕薄、透氣的棉質(zhì)衣物為宜,這樣能幫助身體熱量散發(fā)出去。比如給孩子穿純棉的單衣,不要蓋厚重的棉被,可以蓋一層薄的純棉被。 2.溫水擦拭:用32-34℃的溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等部位。這些部位血管豐富,通過擦拭可以利用水分蒸發(fā)來帶走熱量。擦拭時(shí)要注意動(dòng)作輕柔,時(shí)間不宜過長(zhǎng),每個(gè)部位擦拭1-3分鐘即可,擦拭過程中要觀察孩子的反應(yīng),如果孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)等不適表現(xiàn),應(yīng)立即停止。例如,用毛巾蘸取溫水后,輕輕擦拭孩子的額頭,從中間向兩側(cè)擦拭。 3.使用退熱貼:退熱貼中的凝膠成分可以通過水分蒸發(fā)帶走熱量,貼在孩子的額頭,能起到一定的降溫作用。選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的退熱貼,按照說明書正確使用,一般每8-12小時(shí)更換一次。 二、環(huán)境調(diào)節(jié) 1.保持室內(nèi)溫度適宜:將室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)在22-25℃左右,保持室內(nèi)空氣流通,可以打開窗戶通風(fēng),但要注意避免讓孩子直接吹到冷風(fēng)。比如可以使用空調(diào)將室溫調(diào)節(jié)到合適范圍,同時(shí)每天定時(shí)開窗通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘。 2.保證充足水分?jǐn)z入:讓孩子多喝溫水,補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的水分,防止脫水。水分?jǐn)z入有助于通過出汗和排尿來散熱。不同年齡段的孩子對(duì)水分的需求量不同,一般嬰幼兒每千克體重每天需要120-150ml水分,學(xué)齡兒童每千克體重每天需要100-120ml水分,可以少量多次給孩子喂水。 三、密切觀察病情 1.監(jiān)測(cè)體溫:每隔1-2小時(shí)給孩子測(cè)量一次體溫,密切關(guān)注體溫變化情況。如果體溫超過38.5℃,或者伴有精神萎靡、嘔吐、抽搐等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??梢允褂秒娮芋w溫計(jì)或水銀體溫計(jì)測(cè)量體溫,電子體溫計(jì)使用相對(duì)方便安全,測(cè)量時(shí)間一般為3-5分鐘。 2.觀察一般狀況:注意觀察孩子的精神狀態(tài)、面色、呼吸等情況。如果孩子精神狀態(tài)較好,面色正常,呼吸平穩(wěn),一般情況相對(duì)良好;如果孩子精神萎靡、面色蒼白或發(fā)灰、呼吸急促等,提示病情可能較重,需要及時(shí)處理。 特殊人群提示 對(duì)于新生兒(出生28天以內(nèi))發(fā)燒頭熱的情況要特別謹(jǐn)慎。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,病情變化快。如果新生兒出現(xiàn)頭熱,不能采用成人的一些降溫方式隨意處理,應(yīng)立即就醫(yī),因?yàn)樾律鷥喊l(fā)燒可能是嚴(yán)重感染等疾病引起,需要醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的診斷和處理,避免延誤病情。同時(shí),對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的小孩,如患有先天性心臟病、免疫缺陷病等的孩子,發(fā)燒頭熱時(shí)更要重視,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),因?yàn)檫@類孩子抵抗力相對(duì)較弱,病情可能發(fā)展較快,需要醫(yī)生根據(jù)孩子的具體病情進(jìn)行綜合評(píng)估和處理。 
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