感冒支原體感染癥狀是什么問
感冒支原體感染癥狀是什么
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林建聰副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
感冒支原體感染有呼吸系統(tǒng)、全身及其他系統(tǒng)癥狀,呼吸系統(tǒng)主要是刺激性干咳、少量白色黏液痰;全身有中等度熱或高熱、乏力、頭痛;其他系統(tǒng)少數(shù)有消化系統(tǒng)癥狀、部分有皮疹,且兒童癥狀可能不典型,需警惕并及時(shí)就醫(yī)檢查。
一、呼吸系統(tǒng)癥狀
1.咳嗽
特點(diǎn):多為刺激性干咳,有的患者咳嗽較為劇烈,可持續(xù)較長時(shí)間。兒童支原體感染引起的咳嗽可能更為突出,且夜間咳嗽相對明顯。例如,一些研究表明,支原體感染導(dǎo)致的咳嗽往往呈陣發(fā)性,無痰或僅有少量黏痰。
機(jī)制:支原體主要侵犯呼吸道上皮細(xì)胞,引起炎癥反應(yīng),刺激呼吸道黏膜感受器,導(dǎo)致咳嗽反射。不同年齡段人群咳嗽表現(xiàn)可能有差異,兒童由于呼吸道發(fā)育特點(diǎn),咳嗽可能更易影響睡眠和日常生活。
2.咳痰
一般咳痰量較少,痰液多為白色黏液痰。但在病情較重時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)少量膿性痰。這是因?yàn)檠装Y導(dǎo)致呼吸道黏膜分泌增加,但由于支原體感染的炎癥特點(diǎn),分泌物性質(zhì)與細(xì)菌感染導(dǎo)致的膿性痰有所不同,細(xì)菌感染時(shí)膿性痰通常量較多且顏色更黃。
二、全身癥狀
1.發(fā)熱
體溫特點(diǎn):可表現(xiàn)為中等度熱,體溫一般在38℃左右,也可出現(xiàn)高熱,體溫可達(dá)39℃甚至更高。發(fā)熱持續(xù)時(shí)間長短不一,有的患者發(fā)熱可持續(xù)1-3周。兒童支原體感染引起的發(fā)熱可能相對較頑固,部分兒童發(fā)熱時(shí)還可能伴有寒戰(zhàn)。
機(jī)制:支原體感染人體后,作為病原體刺激機(jī)體免疫系統(tǒng),引發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂,從而出現(xiàn)發(fā)熱。不同年齡人群對發(fā)熱的耐受和反應(yīng)不同,兒童體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,發(fā)熱時(shí)更容易出現(xiàn)高熱驚厥等情況,需要密切關(guān)注。
2.乏力
患者會(huì)感到全身疲倦、沒有力氣,活動(dòng)耐力下降。這是因?yàn)楦腥疽饳C(jī)體代謝紊亂,能量消耗增加,同時(shí)炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的毒素等物質(zhì)也會(huì)影響機(jī)體的正常功能,導(dǎo)致患者出現(xiàn)乏力癥狀。對于兒童來說,乏力可能表現(xiàn)為不愿意玩耍、活動(dòng)減少等,需要家長留意孩子的活動(dòng)狀態(tài)變化。
3.頭痛
部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛癥狀,頭痛程度輕重不一,可為脹痛或隱痛。其發(fā)生可能與發(fā)熱引起的血管擴(kuò)張、炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)等因素有關(guān)。不同年齡人群頭痛表現(xiàn)略有不同,兒童頭痛時(shí)可能無法準(zhǔn)確表達(dá),會(huì)出現(xiàn)哭鬧、煩躁不安等表現(xiàn),需要家長結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
三、其他系統(tǒng)癥狀
1.消化系統(tǒng)癥狀
少數(shù)患者可能出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。例如,有的患者在支原體感染后會(huì)出現(xiàn)食欲減退,進(jìn)而引起惡心、嘔吐,胃腸道的炎癥反應(yīng)可能是由于支原體感染引發(fā)的全身炎癥波及消化道所致。兒童消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀時(shí)更需要注意飲食調(diào)整,避免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。
2.皮膚癥狀
部分患者可能出現(xiàn)皮疹,皮疹的形態(tài)多樣,可為紅斑、丘疹等。但皮膚癥狀相對較少見,其發(fā)生機(jī)制可能與支原體感染引起的免疫反應(yīng)導(dǎo)致的血管炎等有關(guān)。不同個(gè)體皮疹表現(xiàn)差異較大,需要與其他原因引起的皮疹相鑒別。
需要注意的是,支原體感染的癥狀可能因個(gè)體差異(年齡、基礎(chǔ)健康狀況等)而有所不同。兒童由于自身免疫力和身體各系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn),感染支原體后癥狀可能相對成人更不典型,容易被忽視或誤診,所以對于兒童出現(xiàn)長期咳嗽、發(fā)熱等癥狀時(shí),要高度警惕支原體感染的可能,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如支原體抗體檢測等,以明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)治療。
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