晚上睡覺咽喉癢咳嗽是怎么回事問
晚上睡覺咽喉癢咳嗽是怎么回事
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                                韓茜副主任醫(yī)師
                                廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問 
 夜間咽喉癢咳嗽可能由多種因素引起,包括過敏因素(室內(nèi)塵螨、花粉)、環(huán)境因素(空氣干燥、溫度變化)、上呼吸道疾?。匝恃?、胃食管反流相關(guān)性咽炎)以及其他因素(呼吸道感染恢復(fù)期、鼻后滴漏綜合征)。 一、過敏因素 (一)室內(nèi)過敏原 1.塵螨:塵螨是常見的室內(nèi)過敏原,夜間睡眠時,人體與床鋪等接觸密切,若床上用品如床單、被套等清潔不及時,容易滋生塵螨。塵螨的排泄物等成分可引起咽喉的過敏反應(yīng),導(dǎo)致咽喉癢咳嗽。對于有過敏體質(zhì)的人群,尤其是兒童,由于其免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,相對更易受塵螨影響。例如,研究表明在過敏相關(guān)疾病中,塵螨過敏占比較高,很多兒童因塵螨過敏出現(xiàn)夜間咽喉不適癥狀。 2.花粉:如果臥室窗戶未完全密閉,夜間空氣中的花粉可能飄入室內(nèi)。對于花粉過敏者,接觸花粉后會引發(fā)過敏反應(yīng),累及咽喉時就會出現(xiàn)咽喉癢咳嗽。不同季節(jié)有不同的花粉傳播情況,春季常見楊樹、柳樹花粉等,秋季可能有蒿屬花粉等,過敏體質(zhì)者在相應(yīng)季節(jié)更需注意臥室的防護(hù)。 二、環(huán)境因素 (一)空氣干燥 1.濕度影響:室內(nèi)空氣過于干燥時,咽喉部的黏膜會因水分缺失而變得敏感,容易出現(xiàn)咽喉癢的情況,進(jìn)而引發(fā)咳嗽。特別是在冬季,使用暖氣或空調(diào)取暖時,室內(nèi)濕度往往較低。對于老年人和兒童來說,其咽喉黏膜相對嬌嫩,更易受空氣干燥影響。比如,當(dāng)室內(nèi)濕度低于40%時,就可能增加咽喉不適的風(fēng)險,夜間睡眠時由于長時間處于這樣的環(huán)境中,癥狀可能更為明顯。 2.溫度變化:夜間睡眠時若溫度變化較大,也可能刺激咽喉。從溫暖的被窩到較冷的室內(nèi)環(huán)境,或者室內(nèi)外溫差較大時,咽喉黏膜受到刺激,導(dǎo)致咽喉癢咳嗽。例如,從開著空調(diào)較暖和的臥室走到溫度較低的走廊,咽喉可能會立刻有不適感覺。 三、上呼吸道疾病 (一)慢性咽炎 1.炎癥刺激:慢性咽炎患者的咽喉部存在慢性炎癥,夜間睡眠時,人體的副交感神經(jīng)相對興奮,會使咽喉部的分泌物增多,刺激咽喉引起癢感,進(jìn)而導(dǎo)致咳嗽。這種情況在長期吸煙、過度用嗓的人群中較為常見,比如教師等職業(yè)人群。慢性咽炎的病程較長,癥狀容易反復(fù),夜間由于注意力相對集中在身體不適上,可能會感覺咽喉癢咳嗽更為明顯。 2.胃食管反流相關(guān)性咽炎:部分胃食管反流患者,夜間平臥時,胃酸可能反流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,引發(fā)咽喉癢咳嗽。這是因為平躺時食管下括約肌壓力降低,更容易出現(xiàn)反流。肥胖人群、妊娠中晚期女性由于腹部壓力增加等因素,更易發(fā)生胃食管反流相關(guān)的咽喉不適。 四、其他因素 (一)呼吸道感染恢復(fù)期 1.感染后咳嗽:如果之前有過呼吸道感染,如感冒等,在感染急性期癥狀緩解后,可能進(jìn)入恢復(fù)期,仍存在咽喉不適,表現(xiàn)為夜間咽喉癢咳嗽。這是因為呼吸道感染導(dǎo)致咽喉部黏膜受損,需要一定時間修復(fù),在修復(fù)過程中可能會有咽喉癢咳嗽的遺留癥狀。兒童在呼吸道感染恢復(fù)期出現(xiàn)夜間咽喉癢咳嗽的情況也較為常見,由于兒童的呼吸道黏膜修復(fù)能力相對成人有差異,恢復(fù)時間可能相對較長。 2.鼻后滴漏綜合征:鼻部疾病如鼻竇炎等,鼻腔分泌物會倒流至咽喉部,夜間睡眠時,分泌物持續(xù)刺激咽喉,引起咽喉癢咳嗽。例如,鼻竇炎患者鼻腔內(nèi)分泌物增多,夜間平臥時更容易流向咽喉。兒童鼻竇炎相對常見,可能與兒童鼻竇解剖結(jié)構(gòu)特點有關(guān),更容易出現(xiàn)鼻后滴漏導(dǎo)致夜間咽喉不適。 
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