提肛痔瘡會(huì)縮回去嗎問(wèn)
提肛痔瘡會(huì)縮回去嗎
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李勝龍副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問(wèn)
提肛運(yùn)動(dòng)對(duì)部分痔瘡有影響,輕度內(nèi)痔可在提肛運(yùn)動(dòng)下有回縮可能,不同類(lèi)型痔瘡回縮有差異,內(nèi)痔Ⅰ-Ⅱ度經(jīng)提肛運(yùn)動(dòng)有回縮機(jī)會(huì),Ⅲ-Ⅳ度難回縮,外痔提肛運(yùn)動(dòng)難使其回縮但可緩解癥狀,混合痔中內(nèi)痔部分可因提肛運(yùn)動(dòng)有一定回縮可能;提肛運(yùn)動(dòng)有正確做法及注意事項(xiàng),正確做法是吸氣收縮提升肛門(mén)、呼氣放松,每次10-15分鐘、每天2-3次,不同年齡人群需調(diào)整,注意痔瘡嚴(yán)重等情況時(shí)需及時(shí)就醫(yī),有肛周疾病者運(yùn)動(dòng)前咨詢(xún)醫(yī)生。
一、提肛運(yùn)動(dòng)對(duì)部分痔瘡的作用
提肛運(yùn)動(dòng)是有意識(shí)地收縮肛門(mén),然后放松,如此反復(fù)。對(duì)于輕度的內(nèi)痔,在進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)時(shí),有可能幫助內(nèi)痔回縮。因?yàn)樘岣剡\(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)肛門(mén)周?chē)∪獾牧α浚绕涫歉亻T(mén)內(nèi)括約肌和外括約肌的功能,有助于改善肛門(mén)局部的血液循環(huán),減輕內(nèi)痔的充血腫脹,從而使輕度內(nèi)痔有回縮的可能。例如,有相關(guān)研究表明,長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范提肛運(yùn)動(dòng)的輕度內(nèi)痔患者,約有一定比例可以看到內(nèi)痔有回縮現(xiàn)象,但具體比例會(huì)因個(gè)體差異等因素有所不同。
二、不同類(lèi)型痔瘡的回縮差異
1.內(nèi)痔
對(duì)于Ⅰ-Ⅱ度的內(nèi)痔,提肛運(yùn)動(dòng)等保守措施有一定機(jī)會(huì)促使其回縮。但如果是Ⅲ-Ⅳ度的內(nèi)痔,單純提肛運(yùn)動(dòng)往往難以使其回縮到正常位置,可能需要結(jié)合其他治療手段。
從年齡因素來(lái)看,年輕患者身體機(jī)能相對(duì)較好,通過(guò)正確的提肛運(yùn)動(dòng)可能更有可能讓輕度內(nèi)痔回縮;而老年患者身體機(jī)能下降,肛門(mén)周?chē)∪饬α繙p弱等,提肛運(yùn)動(dòng)對(duì)內(nèi)痔回縮的效果可能相對(duì)較弱,但仍可作為輔助改善癥狀的措施。
從生活方式角度,長(zhǎng)期久坐、久站等不良生活方式會(huì)加重痔瘡病情,影響提肛運(yùn)動(dòng)對(duì)痔瘡回縮的效果,所以保持良好的生活方式,如避免久坐久站,定時(shí)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)等,對(duì)痔瘡回縮更有利。
2.外痔
外痔主要是肛管齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢的病理性擴(kuò)張或血栓形成,提肛運(yùn)動(dòng)對(duì)外痔的回縮作用不大。因?yàn)橥庵痰奈恢迷诟亻T(mén)外部,提肛運(yùn)動(dòng)主要作用于肛門(mén)內(nèi)部的肌肉和組織,難以直接使外痔回縮。不過(guò),提肛運(yùn)動(dòng)可以改善肛門(mén)局部的血液循環(huán),對(duì)于緩解外痔引起的疼痛、腫脹等癥狀有一定幫助。
對(duì)于女性患者,在生理期等特殊時(shí)期,進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)要注意適度,避免過(guò)度用力導(dǎo)致肛門(mén)局部不適加重。而男性患者一般在進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)時(shí)相對(duì)更易于把握力度,但也需根據(jù)自身身體狀況調(diào)整。
3.混合痔
混合痔兼具內(nèi)痔和外痔的特點(diǎn),提肛運(yùn)動(dòng)對(duì)混合痔中內(nèi)痔部分可能有一定促使回縮的作用,但對(duì)外痔部分作用有限。其回縮情況同樣受病情嚴(yán)重程度影響,輕度混合痔中內(nèi)痔部分通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)等保守治療有一定回縮可能,而中重度混合痔往往需要綜合治療手段。
三、提肛運(yùn)動(dòng)的正確做法及注意事項(xiàng)
1.正確做法
吸氣時(shí),緩慢收縮并提升肛門(mén),堅(jiān)持3-5秒;呼氣時(shí),緩慢放松肛門(mén),同樣堅(jiān)持3-5秒。每次進(jìn)行10-15分鐘,每天可進(jìn)行2-3次。
不同年齡人群可根據(jù)自身情況調(diào)整頻率和強(qiáng)度,例如兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,提肛運(yùn)動(dòng)應(yīng)在家長(zhǎng)正確指導(dǎo)下輕柔進(jìn)行;老年人進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意避免過(guò)度用力,以自身舒適為準(zhǔn)。
2.注意事項(xiàng)
如果痔瘡已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的出血、劇烈疼痛、嵌頓等情況,單純依靠提肛運(yùn)動(dòng)是不夠的,需要及時(shí)就醫(yī),采取更有效的治療措施,如藥物治療、手術(shù)治療等。
有肛周急性感染、肛裂等疾病的患者,在進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生意見(jiàn),因?yàn)椴划?dāng)?shù)奶岣剡\(yùn)動(dòng)可能會(huì)加重局部炎癥等情況。
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