糖尿病患者血糖控制平穩(wěn)且無急性并發(fā)癥時可按正常程序接種新冠疫苗，處于急性并發(fā)癥期需暫緩，血糖控制不佳但非急性并發(fā)癥期建議先規(guī)范降糖將血糖逐步控穩(wěn)后再考慮接種并需綜合整體健康狀況定接種時機(jī)。

一、血糖控制平穩(wěn)且無急性并發(fā)癥時可接種

當(dāng)糖尿病患者的血糖長期控制在相對穩(wěn)定狀態(tài)，例如空腹血糖一般控制在7.0mmol/L以下，非空腹血糖控制在10.0mmol/L以下，且沒有急性并發(fā)癥（如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等）時，通?？梢园凑照３绦蚪臃N新型冠狀病毒疫苗。因為此時患者的身體狀態(tài)相對穩(wěn)定，接種疫苗一般不會對血糖產(chǎn)生過度波動的不良影響，同時疫苗能夠為患者提供針對新冠病毒的免疫保護(hù)。

二、急性并發(fā)癥期需暫緩接種

若糖尿病患者正處于急性并發(fā)癥期，比如出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，表現(xiàn)為呼氣有爛蘋果味、惡心、嘔吐、腹痛、意識障礙等；或高滲性高血糖狀態(tài)，出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、意識模糊等情況時，需要暫緩接種新冠疫苗。這是因為在急性并發(fā)癥期，患者的身體處于應(yīng)激狀態(tài)，免疫系統(tǒng)功能可能紊亂，此時接種疫苗可能無法達(dá)到預(yù)期的免疫效果，還可能加重患者身體的不適，甚至影響并發(fā)癥的治療和控制。

三、血糖控制不佳但非急性并發(fā)癥期的考量

對于血糖控制不佳但并非處于急性并發(fā)癥期的糖尿病患者，建議先通過規(guī)范的降糖治療，如調(diào)整降糖藥物方案、改善生活方式（合理飲食、適當(dāng)運動等），將血糖逐步控制到相對穩(wěn)定的范圍后再考慮接種新冠疫苗。因為不穩(wěn)定的高血糖狀態(tài)可能會影響疫苗接種后的免疫應(yīng)答效果，也可能增加接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險。例如，高血糖環(huán)境可能不利于機(jī)體免疫系統(tǒng)對疫苗抗原的正常識別和反應(yīng)，從而降低疫苗的保護(hù)效力。同時，需綜合患者的整體健康狀況，如是否合并其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病等因素來最終決定接種時機(jī)。