新冠病毒可通過結合胰島β細胞受體直接致其損傷影響胰島素分泌引發(fā)血糖代謝紊亂，還能引發(fā)免疫炎癥反應干擾胰島素信號致高血糖，本身有肥胖、胰島素抵抗等代謝危險因素人群感染易被觸發(fā)糖尿病，肥胖人群需密切監(jiān)測血糖并保持健康生活方式，兒童患者雖感染后出現糖尿病比例低但需關注血糖變化。

一、病毒直接侵襲胰島細胞

新冠病毒可通過血管緊張素轉化酶2（ACE2）受體結合并侵入胰島β細胞，直接造成胰島β細胞損傷，影響胰島素的正常分泌功能。例如，相關研究發(fā)現新冠病毒感染后，胰島β細胞的數量和功能受損，導致胰島素分泌減少，進而引發(fā)血糖代謝紊亂，使得血糖水平升高，增加糖尿病發(fā)生的風險。

二、免疫炎癥反應的影響

新冠感染引發(fā)機體強烈的免疫炎癥反應，大量炎癥因子釋放，如干擾素、白細胞介素-6（IL-6）等。這些炎癥因子會干擾胰島素的信號傳導通路，降低胰島素敏感性，使機體對胰島素的利用效率下降，從而導致血糖不能被有效攝取、利用和儲存，最終出現高血糖狀態(tài)，增加糖尿病發(fā)生的可能性。

三、原有代謝基礎的觸發(fā)

對于本身存在肥胖、胰島素抵抗等代謝危險因素的人群，新冠感染作為一種應激因素，更容易誘發(fā)糖尿病。這類人群的代謝調節(jié)本就存在一定缺陷，在病毒感染的應激狀態(tài)下，代謝失衡被進一步激化，原本潛在的代謝問題可能會迅速惡化，表現為糖尿病的發(fā)生。例如，肥胖人群本身脂肪細胞分泌的炎癥因子就較多，感染新冠后炎癥反應加重，進一步破壞代謝平衡，促使糖尿病出現。

四、特殊人群的相關情況

肥胖人群：感染新冠后更需密切監(jiān)測血糖，因為其胰島素抵抗風險高，感染應激易激化代謝失衡，應注意保持健康生活方式，如合理飲食、適度運動等，以降低糖尿病發(fā)生風險。

兒童患者：雖然兒童感染后出現糖尿病的比例相對較低，但由于其免疫系統(tǒng)和代謝調節(jié)系統(tǒng)尚在發(fā)育中，感染后炎癥反應可能對代謝功能產生影響，需關注血糖變化，若出現異常應及時就醫(yī)評估，同時家長要留意兒童感染后的飲食和身體狀況，引導其保持良好生活習慣。