新冠病毒感染會干擾糖尿病患者胰島素正常作用致血糖波動加劇甚至誘發(fā)急性并發(fā)癥風險增加，糖尿病患者因高血糖等利于病毒復制且免疫功能受影響使感染新冠后重癥風險升高，老年糖尿病患者需嚴格管理血糖并密切關注新冠感染癥狀，糖尿病合并新冠患者要持續(xù)監(jiān)測血糖、通過合理飲食運動維持血糖穩(wěn)定并加強個人防護，糖尿病患者應積極控制基礎疾病、保持健康生活方式，飲食遵循規(guī)范、運動適度以增強免疫力降低新冠感染及發(fā)展為重癥的可能性。

一、新冠對糖尿病患者的影響

新冠病毒感染可影響糖尿病患者的血糖代謝。研究發(fā)現(xiàn)，新冠病毒感染引發(fā)的炎癥反應會干擾胰島素的正常作用，導致患者血糖波動加劇。例如，炎癥因子如白細胞介素-6等可抑制胰島素信號傳導通路，使糖尿病患者原本的血糖調控機制受影響，部分患者感染后可能出現(xiàn)血糖較難控制的情況，甚至誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥風險增加。

二、糖尿病對新冠感染的影響

糖尿病患者因高血糖環(huán)境利于病毒復制，且常合并微血管（如視網(wǎng)膜病變）和大血管（如冠心病、腦血管病）并發(fā)癥，機體免疫功能可能受一定影響，使得感染新冠病毒后發(fā)展為重癥的風險升高。高血糖狀態(tài)下，白細胞的吞噬功能等免疫活性受抑制，不利于機體清除病毒，同時糖尿病相關并發(fā)癥進一步削弱患者的整體健康狀況，增加感染新冠后的不良預后可能性。

三、特殊人群注意事項

老年糖尿病患者：由于機體功能衰退，更需嚴格管理血糖，密切關注新冠感染后的癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、乏力等變化，一旦出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度下降等重癥跡象應及時就醫(yī)，因為其耐受新冠感染的能力相對更弱，基礎疾病與新冠感染的疊加風險更高。

糖尿病合并新冠的患者：需持續(xù)監(jiān)測血糖，通過合理飲食、適度運動等維持血糖穩(wěn)定，因為血糖異常會影響機體對新冠的應對，例如血糖過高時，應遵循糖尿病飲食原則，控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)的食物；運動要根據(jù)自身狀況選擇合適強度，避免因運動不當導致血糖過度波動或誘發(fā)其他并發(fā)癥。同時要加強個人防護，規(guī)范佩戴口罩、保持社交距離等，降低再次感染新冠的風險以及感染后加重基礎病情的概率。

四、預防與管理要點

糖尿病患者應積極控制基礎疾病，保持健康生活方式。在飲食上遵循糖尿病飲食規(guī)范，合理搭配營養(yǎng)，保證蛋白質、維生素等攝入；運動方面根據(jù)自身情況進行適度有氧運動，如快走、太極拳等，每周可安排一定頻次和時長，以增強機體免疫力，從而降低新冠感染風險以及感染后發(fā)展為重癥的可能性。