有性生活女性月經(jīng)來一點又不來需先排查懷孕相關情況，內(nèi)分泌失調(diào)如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異?？芍麓?，有宮腔操作史者可能因宮腔粘連出現(xiàn)，過度節(jié)食、長期精神壓力大、環(huán)境改變等生活方式因素及青春期、圍絕經(jīng)期年齡因素也會影響，需結合自身情況綜合判斷，進一步檢查明確后采取合適措施，不同人群還需注意相應生活方式調(diào)整等。

一、懷孕相關情況

如果是有性生活的女性出現(xiàn)月經(jīng)來一點又不來了的情況，首先要考慮懷孕相關因素，比如早期妊娠流產(chǎn)或者宮外孕。受精卵著床不穩(wěn)定時可能出現(xiàn)少量陰道出血，易被誤認為是月經(jīng)，可通過血hCG（人絨毛膜促性腺激素）檢測以及超聲檢查來明確，血hCG升高且超聲在宮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)妊娠囊而宮外有異常包塊時需警惕宮外孕。

二、內(nèi)分泌失調(diào)

1.多囊卵巢綜合征：多見于育齡女性，是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病?；颊唧w內(nèi)雄激素水平升高，會出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量少等情況，可伴有多毛、痤瘡、肥胖等表現(xiàn)。通過性激素六項檢查可見雄激素升高、LH（黃體生成素）/FSH（卵泡刺激素）比值異常等，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)卵巢多囊樣改變。

2.甲狀腺功能異常：甲狀腺功能減退或亢進都會影響內(nèi)分泌系統(tǒng)從而影響月經(jīng)。甲狀腺功能減退時，機體代謝減緩，可能出現(xiàn)月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少；甲狀腺功能亢進時，甲狀腺激素分泌過多，也可能導致月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)來一點又不來了等情況?？赏ㄟ^甲狀腺功能檢查來明確，如甲狀腺激素、促甲狀腺激素等指標異常。

三、宮腔粘連

有宮腔操作史（如人工流產(chǎn)、清宮術等）的女性容易發(fā)生宮腔粘連。宮腔粘連會導致子宮內(nèi)膜受損，使宮腔部分或完全閉塞，從而引起月經(jīng)量減少，甚至出現(xiàn)月經(jīng)來一點又不來了的情況。宮腔鏡檢查是診斷宮腔粘連的金標準，可直接觀察宮腔內(nèi)情況。

四、生活方式因素

1.過度節(jié)食：女性過度節(jié)食減肥，身體攝入能量不足，會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致激素分泌異常，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)量減少、月經(jīng)周期改變等。

2.長期精神壓力大：長期處于高壓力狀態(tài)下，會使大腦皮層功能紊亂，影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，進而影響月經(jīng)，可出現(xiàn)月經(jīng)來一點又不來了的情況。

3.環(huán)境改變：突然改變生活環(huán)境，如長期出差、移居到新的地區(qū)等，也可能影響內(nèi)分泌，導致月經(jīng)失調(diào)。

五、年齡因素

1.青春期：青春期女性下丘腦-垂體-卵巢軸尚未完全成熟，激素分泌不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，包括月經(jīng)來一點又不來了的情況，一般隨著年齡增長，內(nèi)分泌逐漸穩(wěn)定，月經(jīng)會逐漸規(guī)律。

2.圍絕經(jīng)期：女性在圍絕經(jīng)期，卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平波動，也會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量異常等。

對于出現(xiàn)月經(jīng)來一點又不來了情況的女性，需要結合自身具體情況進行綜合判斷。如果是育齡女性有性生活首先排查懷孕相關情況，然后根據(jù)可能的原因進一步進行相應檢查以明確診斷，進而采取合適的處理措施。同時，不同年齡、生活方式的女性在應對此類情況時需注意調(diào)整生活方式，保持良好的心態(tài)和健康的飲食習慣等。如果是青春期女性出現(xiàn)這種情況，家長應給予關心和正確引導；圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)相關情況則需關注自身身體變化，必要時就醫(yī)評估卵巢功能等情況。