外踝骨折后可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)僵硬、慢性疼痛、肌肉萎縮、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等問(wèn)題。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎因骨折復(fù)位不佳等致關(guān)節(jié)面不平整、軟骨退變等；踝關(guān)節(jié)僵硬因長(zhǎng)時(shí)間固定致組織粘連攣縮；慢性疼痛因愈合中神經(jīng)損傷或炎癥反應(yīng)；肌肉萎縮因患肢活動(dòng)少致廢用性萎縮；踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定因韌帶等軟組織損傷修復(fù)不良。各問(wèn)題受年齡、生活方式、病史等因素影響，且有相應(yīng)表現(xiàn)。

影響因素：年齡方面，老年患者由于自身軟骨修復(fù)能力較弱，發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高；生活方式上，受傷后過(guò)早負(fù)重、長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)等會(huì)增加患病幾率；病史中，骨折損傷嚴(yán)重程度、是否合并其他軟組織損傷等都會(huì)影響創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，尤其是負(fù)重行走或長(zhǎng)時(shí)間行走后，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限。

踝關(guān)節(jié)僵硬

發(fā)生機(jī)制：外踝骨折后，由于長(zhǎng)時(shí)間固定，關(guān)節(jié)周圍組織粘連、攣縮，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度減小。比如，固定期間缺乏適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，就容易出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)僵硬。

影響因素：年齡較小的患者相對(duì)來(lái)說(shuō)組織修復(fù)和恢復(fù)能力較強(qiáng)，但如果固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也可能出現(xiàn)僵硬；生活方式上，固定期間不進(jìn)行康復(fù)鍛煉會(huì)加重僵硬程度；病史中，骨折后固定不恰當(dāng)?shù)惹闆r會(huì)增加踝關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

表現(xiàn)：踝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)時(shí)均感覺(jué)受限，嚴(yán)重影響患者的行走、上下樓梯等日常活動(dòng)。

慢性疼痛

發(fā)生機(jī)制：骨折部位愈合過(guò)程中可能存在神經(jīng)損傷或局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致慢性疼痛。骨折周圍的神經(jīng)受到刺激或損傷，會(huì)持續(xù)向大腦傳遞疼痛信號(hào)；同時(shí)，局部炎癥的持續(xù)存在也會(huì)引發(fā)疼痛。

影響因素：性別差異上，一般無(wú)明顯差異，但個(gè)體對(duì)疼痛的耐受程度不同；生活方式中，過(guò)度勞累、寒冷刺激等會(huì)誘發(fā)或加重慢性疼痛；病史里，骨折恢復(fù)過(guò)程不順利、存在感染等情況可能導(dǎo)致慢性疼痛持續(xù)存在。

表現(xiàn)：踝關(guān)節(jié)及周圍區(qū)域長(zhǎng)期存在隱痛、鈍痛或刺痛等，在天氣變化、勞累后疼痛可能加重。

肌肉萎縮

發(fā)生機(jī)制：外踝骨折后，由于患肢活動(dòng)減少，肌肉廢用性萎縮。長(zhǎng)期不活動(dòng)導(dǎo)致肌肉得不到有效的刺激和收縮，肌肉纖維變細(xì)，肌肉力量下降。

影響因素：年齡較小的患者肌肉萎縮相對(duì)容易恢復(fù)，但如果恢復(fù)鍛煉不及時(shí)也會(huì)影響恢復(fù)；生活方式上，受傷后缺乏針對(duì)性的肌肉鍛煉會(huì)加重肌肉萎縮；病史中，骨折損傷嚴(yán)重、長(zhǎng)期固定等情況會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮更明顯。

表現(xiàn)：踝關(guān)節(jié)周圍的肌肉，如小腿的腓骨長(zhǎng)短肌等出現(xiàn)體積變小、力量減弱，患者會(huì)感覺(jué)下肢無(wú)力，行走時(shí)容易疲勞。

踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定

發(fā)生機(jī)制：外踝骨折后，若韌帶等軟組織損傷修復(fù)不良，會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。外踝骨折常常合并外側(cè)副韌帶損傷，若韌帶修復(fù)不佳，就會(huì)使踝關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)容易出現(xiàn)異常的活動(dòng)范圍，失去穩(wěn)定性。

影響因素：年齡對(duì)其有一定影響，青少年患者可能因?yàn)樯L(zhǎng)發(fā)育等因素，在韌帶修復(fù)后仍可能出現(xiàn)不穩(wěn)定；生活方式上，受傷后過(guò)早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)等會(huì)增加踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的風(fēng)險(xiǎn)；病史中，骨折合并韌帶損傷嚴(yán)重、修復(fù)效果不佳等情況會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。

表現(xiàn)：患者行走時(shí)感覺(jué)踝關(guān)節(jié)有松垮感，容易打軟腿，在不平坦地面行走或進(jìn)行一些需要踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的活動(dòng)時(shí)，更容易出現(xiàn)扭傷等情況。