術(shù)前需通過影像學(xué)檢查了解下頜骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)等狀況并進(jìn)行全身健康評估，手術(shù)有下頜角截骨術(shù)（適用于下頜角突出等情況可經(jīng)口腔內(nèi)或耳后切口截除多余骨質(zhì)）和下頜骨矢狀劈開術(shù)（適用于需調(diào)整下頜骨長度和寬度的病例），術(shù)后要密切觀察傷口保持清潔干燥、初期食流食半流食漸過渡正常飲食避免過硬過燙食物、在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行面部肌肉鍛煉，老年患者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持定期復(fù)查，有基礎(chǔ)病史患者要監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)遵循基礎(chǔ)疾病管理要求。

一、術(shù)前評估

1.影像學(xué)檢查：通過X線、CT等影像學(xué)手段全面了解下頜骨的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)、形態(tài)、厚度等，明確下頜骨的具體狀況，如下頜角的角度、下頜骨的寬度等，為手術(shù)方案制定提供精準(zhǔn)依據(jù)。2.全身健康評估：評估患者全身健康狀況，包括是否存在心血管疾病、糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病，若有基礎(chǔ)疾病需在病情控制穩(wěn)定后再考慮手術(shù)；同時(shí)考慮年齡因素，青少年因骨骼發(fā)育未完全成熟，一般不建議過早進(jìn)行下頜骨整容手術(shù)，成年且符合手術(shù)指征、身體狀況允許者方可納入手術(shù)考量范圍。

二、手術(shù)方式

1.下頜角截骨術(shù)：可通過口腔內(nèi)切口或耳后切口暴露下頜骨，運(yùn)用專業(yè)骨鋸等器械精準(zhǔn)截除多余骨質(zhì)，從而改變下頜角的形態(tài)，達(dá)到整容效果，該術(shù)式適用于下頜角過于突出等情況的患者。2.下頜骨矢狀劈開術(shù)：適用于需要同時(shí)調(diào)整下頜骨長度和寬度的病例，手術(shù)中需將下頜骨呈矢狀方向劈開后進(jìn)行重新塑形，以實(shí)現(xiàn)對下頜骨整體形態(tài)的調(diào)整，手術(shù)操作需在嚴(yán)格無菌環(huán)境下精細(xì)開展，依據(jù)患者具體下頜骨形態(tài)選擇合適術(shù)式。

三、術(shù)后護(hù)理

1.傷口護(hù)理：密切觀察手術(shù)傷口情況，保持傷口清潔干燥，按照醫(yī)囑進(jìn)行傷口換藥等操作，防止傷口感染，若傷口出現(xiàn)紅腫、滲液等異常情況需及時(shí)就醫(yī)處理。2.飲食管理：術(shù)后初期以流食、半流食為主，如米粥、蛋羹等，逐漸過渡到正常飲食，但要避免食用過硬（如堅(jiān)果類）、過燙食物，防止對下頜部位造成不良刺激影響恢復(fù)。3.康復(fù)訓(xùn)練：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)拿娌考∪忮憻挘鐝埧?、閉口等動(dòng)作，但要注意鍛煉的力度和時(shí)間，避免過度活動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開或影響恢復(fù)進(jìn)程。4.特殊人群注意事項(xiàng)：-老年患者：術(shù)后恢復(fù)相對較慢，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保證攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)以促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)，同時(shí)要定期進(jìn)行復(fù)查，監(jiān)測恢復(fù)情況及基礎(chǔ)疾病變化。-有基礎(chǔ)病史患者：需密切監(jiān)測基礎(chǔ)疾病相關(guān)指標(biāo)，如高血壓患者要監(jiān)測血壓，糖尿病患者要監(jiān)測血糖等，嚴(yán)格遵循基礎(chǔ)疾病的相關(guān)管理要求，確保身體狀況穩(wěn)定，利于術(shù)后恢復(fù)。