鈣過(guò)多引發(fā)高鈣血癥時(shí)血鈣升高致鈣鹽沉積于關(guān)節(jié)周圍軟組織刺激周圍組織引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛老年人因鈣代謝調(diào)節(jié)能力下降及長(zhǎng)期不合理補(bǔ)鈣等易出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍鈣鹽沉積致痛長(zhǎng)期大量補(bǔ)充鈣劑人群易打破鈣代謝平衡致血鈣升高增加關(guān)節(jié)周圍鈣鹽沉積概率引發(fā)疼痛高鈣血癥還伴乏力、惡心、嘔吐、多尿、便秘等不明原因關(guān)節(jié)痛需考慮血鈣是否異常排查鈣過(guò)多相關(guān)情況。

一、鈣過(guò)多導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛的機(jī)制闡釋

當(dāng)機(jī)體鈣過(guò)多引發(fā)高鈣血癥時(shí)，血鈣濃度異常升高，鈣鹽可沉積于關(guān)節(jié)周圍軟組織。這種鈣鹽沉積會(huì)刺激周圍組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛。例如，研究表明，高鈣血癥狀態(tài)下，關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)鈣鹽沉積可激活局部免疫炎癥細(xì)胞，釋放炎性介質(zhì)，如前列腺素等，這些炎性介質(zhì)會(huì)刺激神經(jīng)末梢，產(chǎn)生疼痛感覺(jué)。

二、不同人群鈣過(guò)多致關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)

（一）老年人

老年人鈣代謝調(diào)節(jié)能力下降，若存在長(zhǎng)期不合理的鈣補(bǔ)充（如過(guò)量服用鈣劑）或基礎(chǔ)疾?。ㄈ缂谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)等）導(dǎo)致鈣過(guò)多時(shí)，更易出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍鈣鹽沉積，從而引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。因?yàn)槔夏耆岁P(guān)節(jié)軟骨等組織的修復(fù)能力減弱，鈣鹽沉積對(duì)關(guān)節(jié)的刺激更容易導(dǎo)致疼痛癥狀顯現(xiàn)。

（二）長(zhǎng)期大量補(bǔ)充鈣劑人群

長(zhǎng)期大量補(bǔ)充鈣劑會(huì)打破機(jī)體鈣代謝平衡，增加高鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)。這類人群若出現(xiàn)血鈣水平升高，關(guān)節(jié)周圍軟組織鈣鹽沉積的概率增加，進(jìn)而引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。例如，部分自行長(zhǎng)期大量服用鈣劑的人群，后續(xù)可能因血鈣過(guò)高出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等不適表現(xiàn)。

三、高鈣血癥與關(guān)節(jié)疼痛的關(guān)聯(lián)及其他表現(xiàn)

高鈣血癥除可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛外，還可能伴隨乏力、惡心、嘔吐、多尿、便秘等表現(xiàn)。關(guān)節(jié)疼痛是高鈣血癥累及局部關(guān)節(jié)組織的一種臨床表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)不明原因的關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，需考慮血鈣水平是否異常，進(jìn)一步排查是否存在鈣過(guò)多相關(guān)情況。