靜脈曲張初期腿部有散在迂曲擴(kuò)張血管形似蚯蚓影響美觀，隨病情進(jìn)展血管迂曲擴(kuò)張加重范圍擴(kuò)大，出現(xiàn)皮膚色素沉著、濕疹樣改變、潰瘍及惡變風(fēng)險(xiǎn)，輕度有腿部酸脹沉重感久站行走后明顯，重度有明顯疼痛影響活動(dòng)、血液循環(huán)受阻致靜脈炎及肺栓塞等，長期站立工作者易出現(xiàn)且較快進(jìn)展需預(yù)防，孕婦因體重激素變化易加重影響孕期生活質(zhì)量及產(chǎn)后恢復(fù)，老年人血管彈性下降易發(fā)生且進(jìn)展快并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高。

一、外觀表現(xiàn)及進(jìn)展

靜脈曲張外觀表現(xiàn)初期可能是腿部出現(xiàn)散在的迂曲擴(kuò)張血管，呈藍(lán)色或紫色，形似蚯蚓狀，此時(shí)可能僅影響美觀。隨著病情進(jìn)展，血管迂曲擴(kuò)張程度加重，范圍可能擴(kuò)大，還可能出現(xiàn)皮膚色素沉著，表現(xiàn)為腿部皮膚顏色加深，呈褐色等，進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)皮膚濕疹樣改變，皮膚瘙癢明顯，嚴(yán)重時(shí)可形成潰瘍，且潰瘍不易愈合，長期不愈的潰瘍還可能有惡變風(fēng)險(xiǎn)。

二、癥狀影響

輕度靜脈曲張可能僅有腿部酸脹、沉重感，在長時(shí)間站立或行走后癥狀明顯，休息后可緩解。而重度靜脈曲張會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛，尤其在行走時(shí)疼痛加劇，還可能影響下肢正?；顒?dòng)，導(dǎo)致行走困難。此外，嚴(yán)重的靜脈曲張會(huì)影響下肢血液循環(huán)，使下肢血液回流受阻，增加靜脈炎發(fā)生的概率，若血栓脫落還可能引發(fā)肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。

三、不同人群特點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn)

長期站立工作者：由于下肢靜脈長時(shí)間處于高壓狀態(tài)，更容易出現(xiàn)靜脈曲張且易較快進(jìn)展為較嚴(yán)重狀態(tài)，需更注意預(yù)防和早期干預(yù)。

孕婦：孕期體重增加、激素變化等因素可導(dǎo)致靜脈回流受阻，靜脈曲張易加重，嚴(yán)重時(shí)可能影響孕期生活質(zhì)量及產(chǎn)后恢復(fù)，且產(chǎn)后若不注意，病情可能進(jìn)一步惡化。

老年人：老年人血管彈性下降，靜脈壁變薄，更容易發(fā)生靜脈曲張，且一旦出現(xiàn)往往進(jìn)展相對(duì)較快，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也較高，需要密切關(guān)注腿部情況。