胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是什么原因造成的問(wèn)
胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是什么原因造成的
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趙龍妹副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 向他提問(wèn)
胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤病因未完全明確,可能與遺傳因素(如MEN1綜合征)、幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染(可致胃竇部G細(xì)胞分泌胃泌素增加引發(fā))、高胃泌素血癥(含非Hp感染相關(guān)因素致)及長(zhǎng)期不良生活方式、胃部基礎(chǔ)疾病史等有關(guān),不同年齡、性別等在相關(guān)因素影響發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)及疾病表現(xiàn)等方面有不同情況但無(wú)明顯性別發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)差異。
幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染:Hp感染是胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的重要危險(xiǎn)因素之一。Hp感染可引起胃黏膜慢性炎癥,在炎癥修復(fù)過(guò)程中,胃竇部G細(xì)胞分泌胃泌素增加。長(zhǎng)期高胃泌素血癥可刺激胃神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞增殖,進(jìn)而增加胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的發(fā)生幾率。例如,多項(xiàng)流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者中Hp感染率顯著高于普通人群。不同年齡、性別人群感染Hp后,發(fā)生胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)有所不同,一般來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期感染Hp且未得到有效治療的人群,無(wú)論年齡大小、男女,都可能面臨更高的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于兒童,如果感染Hp且未及時(shí)干預(yù),也可能為日后胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的發(fā)生埋下隱患。
高胃泌素血癥:除了Hp感染導(dǎo)致的高胃泌素血癥外,一些非Hp感染相關(guān)的因素也可引起高胃泌素血癥,進(jìn)而引發(fā)胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。比如,胃泌素瘤患者體內(nèi)會(huì)自主性分泌大量胃泌素,導(dǎo)致高胃泌素血癥,長(zhǎng)期刺激胃神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞,使其過(guò)度增殖,增加胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。不同年齡階段的人群,高胃泌素血癥引發(fā)胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的機(jī)制類(lèi)似,但兒童由于身體處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,內(nèi)分泌調(diào)節(jié)相對(duì)不穩(wěn)定,高胃泌素血癥對(duì)其胃神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的影響可能更為顯著。
其他因素:長(zhǎng)期的不良生活方式,如長(zhǎng)期吸煙、酗酒等,可能會(huì)影響機(jī)體的內(nèi)分泌和免疫功能,從而間接增加胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。有胃部基礎(chǔ)疾病史的人群,如既往有胃潰瘍、胃息肉等疾病,如果沒(méi)有得到規(guī)范治療和定期監(jiān)測(cè),也可能增加胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的發(fā)病幾率。不同性別方面,目前并沒(méi)有明確證據(jù)表明男女在胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤因上述因素導(dǎo)致的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)上有明顯差異,但在疾病的臨床表現(xiàn)和診療過(guò)程中,需綜合考慮性別因素對(duì)患者心理、身體狀況等多方面的影響。
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