胰腺癌的早期癥狀有哪些問
胰腺癌的早期癥狀有哪些
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趙龍妹副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 向他提問
胰腺癌有多種癥狀表現(xiàn),包括消化道癥狀如食欲減退消瘦、腹痛;黃疸相關(guān)表現(xiàn)如皮膚鞏膜黃染、瘙癢;還有乏力、血糖異常、消化道出血傾向等,老年人因感知不敏感、有不良生活方式人群風(fēng)險(xiǎn)高,需警惕相關(guān)癥狀并及時(shí)就醫(yī)。
一、消化道癥狀
1.食欲減退與消瘦:胰腺癌患者早期常出現(xiàn)食欲明顯減退的情況,進(jìn)而導(dǎo)致體重在短期內(nèi)迅速下降。這是因?yàn)槟[瘤影響了胰腺的正常功能,使得消化酶分泌不足,影響食物的消化吸收,同時(shí)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)會(huì)消耗大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。例如,一些研究發(fā)現(xiàn),約80%的胰腺癌患者會(huì)有體重減輕的表現(xiàn),體重可在幾個(gè)月內(nèi)下降10%-20%左右。
2.腹痛:多為上腹部隱痛、脹痛或鈍痛,疼痛位置常不太固定。這是由于腫瘤生長(zhǎng)侵犯周圍組織、神經(jīng)等所致。早期腹痛可能間歇性發(fā)作,容易被忽視,隨著病情進(jìn)展,疼痛會(huì)逐漸加重且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。部分患者疼痛可向腰背部放射,這是因?yàn)橐认偕窠?jīng)受侵犯,疼痛信號(hào)通過神經(jīng)傳導(dǎo)到腰背部。
二、黃疸相關(guān)表現(xiàn)
1.皮膚鞏膜黃染:當(dāng)腫瘤壓迫或侵犯膽管時(shí),會(huì)引起膽管梗阻,導(dǎo)致膽紅素代謝異常,從而出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染。黃疸一般呈進(jìn)行性加重,患者皮膚會(huì)出現(xiàn)瘙癢癥狀,這是由于膽汁淤積,膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢引起的。例如,胰頭癌患者由于靠近膽管,較早出現(xiàn)黃疸癥狀,黃疸發(fā)生率較高。
三、其他癥狀
1.乏力:患者常感到全身乏力、疲倦,這與腫瘤消耗、食欲減退導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足、代謝紊亂等多種因素有關(guān)。
2.血糖異常:部分患者早期可能出現(xiàn)血糖升高的情況,這是因?yàn)橐认偈軗p影響了胰島素的分泌或作用。例如,一些研究發(fā)現(xiàn),約10%-15%的胰腺癌患者會(huì)出現(xiàn)新發(fā)糖尿病,或者原有糖尿病病情加重,這可能是胰腺癌早期的一個(gè)不典型表現(xiàn)。
3.消化道出血傾向:少數(shù)患者可能出現(xiàn)黑便等消化道出血現(xiàn)象,這是由于腫瘤侵犯周圍血管或?qū)е履δ墚惓5仍蛞?,但這種情況相對(duì)較少見。
對(duì)于特殊人群,比如老年人,由于其機(jī)體功能衰退,對(duì)癥狀的感知可能不敏感,所以更要警惕上述癥狀的出現(xiàn),一旦有相關(guān)異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查;對(duì)于有長(zhǎng)期吸煙、酗酒等不良生活方式的人群,本身患胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)較高,更應(yīng)密切關(guān)注自身是否出現(xiàn)上述早期癥狀,因?yàn)檫@些不良生活方式會(huì)增加胰腺的負(fù)擔(dān),影響胰腺功能,從而更容易誘發(fā)胰腺癌相關(guān)癥狀。
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