腫瘤患者發(fā)燒原因多樣，需先明確，非藥物降溫適用于低熱，超38.5℃成人可在醫(yī)生指導(dǎo)用退熱藥物，兒童優(yōu)先物理降溫，腫瘤熱對(duì)癥支持，感染致熱需查病原體選抗感染藥并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，兒童和老年患者發(fā)燒處理各有特殊注意事項(xiàng)。

一、明確發(fā)燒原因

腫瘤患者發(fā)燒可能由多種原因引起，一是腫瘤本身引起的發(fā)熱，稱為腫瘤熱，多為低熱或中等度熱；二是感染導(dǎo)致的發(fā)燒，腫瘤患者由于身體抵抗力下降，容易發(fā)生各種感染，如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。

二、非藥物降溫措施

物理降溫：適用于體溫未超過38.5℃的患者。對(duì)于兒童，可使用濕毛巾擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位，通過水分蒸發(fā)帶走熱量來降溫；成人也可采用相同方法，還可使用退熱貼，將退熱貼貼在額頭等部位幫助降溫。要注意，物理降溫時(shí)應(yīng)避免使用過冷的水或酒精擦拭，尤其是兒童，以免引起不適或低溫傷害。

環(huán)境調(diào)節(jié)：保持室內(nèi)溫度適宜，一般維持在22~24℃左右，濕度保持在50%~60%。讓患者穿著寬松、透氣的衣物，利于散熱。

三、當(dāng)體溫超過38.5℃時(shí)的處理

如果體溫超過38.5℃且患者感覺不適，對(duì)于成人可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮使用退熱藥物，但需注意避免對(duì)腫瘤治療產(chǎn)生不良影響。而對(duì)于兒童，應(yīng)格外謹(jǐn)慎，優(yōu)先采用非藥物降溫方法，如上述物理降溫等，若必須使用藥物降溫，需選擇兒童適用的、對(duì)身體影響較小的退熱藥物，并嚴(yán)格遵循兒科用藥原則。

四、針對(duì)不同原因的進(jìn)一步處理

腫瘤熱的處理：如果明確是腫瘤熱，可在醫(yī)生評(píng)估下采用一些對(duì)癥支持治療，密切觀察體溫變化及腫瘤病情進(jìn)展情況。

感染導(dǎo)致發(fā)燒的處理：若考慮是感染引起，需要進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、病原體培養(yǎng)等以明確感染病原體，然后根據(jù)感染類型選擇合適的抗感染藥物。例如，如果是細(xì)菌感染，可選用相應(yīng)的抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)，要加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)支持，提高身體抵抗力，這對(duì)于感染的控制和身體恢復(fù)都非常重要。

五、特殊人群注意事項(xiàng)

兒童腫瘤患者：兒童腫瘤患者發(fā)燒時(shí)更要謹(jǐn)慎處理，物理降溫是首要選擇，藥物降溫需嚴(yán)格遵循兒科用藥規(guī)范，密切關(guān)注兒童的精神狀態(tài)、體溫變化等情況，因?yàn)閮和眢w各器官功能尚未發(fā)育完全，對(duì)發(fā)熱的耐受能力和反應(yīng)與成人不同。

老年腫瘤患者：老年腫瘤患者發(fā)燒時(shí)，由于其身體機(jī)能衰退，對(duì)發(fā)熱的感知可能不敏感，且容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。在處理上要更加細(xì)致，密切監(jiān)測(cè)生命體征，包括體溫、心率、血壓等，同時(shí)要注意補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡，抗感染治療時(shí)要考慮到老年人肝腎功能減退，藥物代謝能力下降，選擇合適的藥物及劑量。