下肢靜脈曲張的治療包括非手術(shù)和手術(shù)治療。非手術(shù)有彈力襪治療（適用于特定人群）和硬化劑注射治療（有復(fù)發(fā)及并發(fā)癥可能）；手術(shù)有大隱靜脈高位結(jié)扎加抽剝術(shù)（傳統(tǒng)方法，需考慮不同人群情況）、微創(chuàng)手術(shù)治療（包括激光閉合術(shù)、射頻消融術(shù)，創(chuàng)傷小）。有禁忌證患者需特殊處理，治療中及后要觀察并注意生活方式調(diào)整，如避免久站久坐、適當(dāng)運動、抬高患肢等。

一、非手術(shù)治療

（一）彈力襪治療

適用于癥狀較輕、妊娠期間發(fā)病、不能耐受手術(shù)者等。通過穿醫(yī)用彈力襪，利用壓力差促進靜脈血液回流，減輕癥狀。不同病情程度需要選擇合適壓力梯度的彈力襪，一般來說，壓力梯度從15-20mmHg到30-40mmHg不等，能幫助改善下肢靜脈淤血狀況，延緩病情進展。對于妊娠期女性，由于生理變化易出現(xiàn)下肢靜脈曲張，彈力襪可在不影響胎兒的情況下起到一定緩解作用，但需選擇合適的產(chǎn)品。

（二）硬化劑注射治療

將硬化劑注入曲張靜脈，使靜脈發(fā)生纖維化而閉塞。適用于少量、局限的靜脈曲張，或作為手術(shù)的輔助治療，處理殘留的曲張靜脈。但該方法有一定的復(fù)發(fā)幾率，且可能出現(xiàn)局部炎癥、色素沉著等并發(fā)癥。

二、手術(shù)治療

（一）大隱靜脈高位結(jié)扎加抽剝術(shù)

是傳統(tǒng)的手術(shù)方法。適用于下肢靜脈曲張較嚴(yán)重、有明顯癥狀且無手術(shù)禁忌證的患者。通過高位結(jié)扎大隱靜脈主干，然后將曲張的大隱靜脈抽出。對于兒童患者，若病情嚴(yán)重需手術(shù)，要充分考慮其生長發(fā)育等因素，手術(shù)需謹(jǐn)慎評估。對于老年患者，要考慮其心肺功能等全身狀況，評估手術(shù)耐受性。

（二）微創(chuàng)手術(shù)治療

1.激光閉合術(shù)：利用激光產(chǎn)生的熱能使靜脈壁凝固、收縮，最終纖維化閉合。創(chuàng)傷較小，恢復(fù)相對較快。適用于適合該技術(shù)的靜脈曲張患者，如病變范圍相對局限的情況。對于年輕患者，可能更傾向于選擇創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的微創(chuàng)手術(shù)，以減少對生活和工作的影響。

2.射頻消融術(shù)：通過射頻能量使靜脈壁熱損傷，導(dǎo)致靜脈閉合。與激光閉合術(shù)類似，具有創(chuàng)傷小等優(yōu)點，適用于合適的靜脈曲張病例。在不同年齡人群中，該手術(shù)的操作和術(shù)后恢復(fù)需根據(jù)個體情況調(diào)整，比如兒童患者由于血管結(jié)構(gòu)與成人不同，需特別注意操作的精準(zhǔn)性。

三、其他治療注意事項

對于有深靜脈血栓等禁忌證的患者，不能采用手術(shù)等常規(guī)治療方法，需根據(jù)具體病情采取相應(yīng)的保守治療措施。在治療過程中，無論采取哪種治療方式，都要注意觀察患者的下肢癥狀變化、并發(fā)癥情況等。同時，患者在治療后也需要注意生活方式的調(diào)整，如避免長時間站立或久坐，適當(dāng)進行下肢運動以促進靜脈回流，休息時可適當(dāng)抬高患肢等，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，不同年齡、性別等人群都需要遵循這些生活方式調(diào)整的建議，例如女性患者可能因職業(yè)等因素更易長時間站立，需特別注意自我保健。