肺部腫瘤有良性嗎問
肺部腫瘤有良性嗎
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邵國光主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
肺部腫瘤有良性,常見的肺部良性腫瘤有錯構(gòu)瘤、炎性假瘤、硬化性肺細(xì)胞瘤等,錯構(gòu)瘤是支氣管壁正常組織錯亂組合而成,生長緩慢;炎性假瘤由炎癥引起,與肺部感染相關(guān);硬化性肺細(xì)胞瘤少見,多數(shù)呈良性臨床過程,肺部良性腫瘤生長緩慢、癥狀不典型,多在體檢等時發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)肺部占位需通過多種檢查明確性質(zhì)以采取合適措施。
一、錯構(gòu)瘤
來源與特點(diǎn):錯構(gòu)瘤是由支氣管壁各種正常組織錯亂組合而形成的良性腫瘤,一般生長緩慢,通常為單發(fā)。其發(fā)病機(jī)制可能與胚胎發(fā)育時期的組織異常分化有關(guān)。在影像學(xué)上,錯構(gòu)瘤具有一定特征,典型的錯構(gòu)瘤在CT圖像上可表現(xiàn)為“爆米花樣”鈣化等表現(xiàn)。
影響因素:對于不同年齡、性別的人群,錯構(gòu)瘤的發(fā)生情況可能有所不同,但總體發(fā)病率較低。一般生活方式對其發(fā)生的直接影響不顯著,但長期吸煙等不良生活方式可能會影響肺部整體健康狀況,間接與包括肺部良性腫瘤在內(nèi)的肺部疾病發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)。如果有肺部基礎(chǔ)病史,可能會對肺部腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)等產(chǎn)生一定影響,例如原有肺部慢性炎癥病史的患者,在進(jìn)行肺部影像學(xué)檢查時,需更加仔細(xì)鑒別肺部病變性質(zhì)。
二、炎性假瘤
來源與特點(diǎn):炎性假瘤是一種由炎癥引起的良性增生性病變,是肺內(nèi)慢性炎癥產(chǎn)生的肉芽腫、機(jī)化、纖維結(jié)締組織增生及相關(guān)的繼發(fā)病變形成的腫塊,并非真正的腫瘤。其發(fā)病與肺部感染等炎癥因素密切相關(guān),例如長期的肺部細(xì)菌感染等可能誘發(fā)炎性假瘤形成。在影像學(xué)上,炎性假瘤可表現(xiàn)為圓形或橢圓形腫塊,邊界較清楚。
影響因素:不同年齡、性別人群均可發(fā)生炎性假瘤,但一般來說,有反復(fù)肺部感染病史的人群相對更易出現(xiàn)。生活方式中,吸煙等可能導(dǎo)致肺部抵抗力下降,增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn),從而間接增加炎性假瘤發(fā)生的可能性。對于有肺部感染病史的患者,在隨訪肺部病變時,需重點(diǎn)關(guān)注是否有炎性假瘤等病變形成。
三、硬化性肺細(xì)胞瘤
來源與特點(diǎn):硬化性肺細(xì)胞瘤是一種少見的肺部原發(fā)性腫瘤,以往曾被認(rèn)為是良性腫瘤,目前多認(rèn)為其生物學(xué)行為具有潛在惡性可能,但在臨床實(shí)踐中多數(shù)表現(xiàn)為良性臨床過程。其具體發(fā)病機(jī)制尚不十分明確,可能與肺部組織的異常增殖等因素有關(guān)。影像學(xué)上可表現(xiàn)為邊界清楚的結(jié)節(jié)影。
影響因素:不同年齡、性別均可發(fā)病,生活方式對其直接影響不突出,有肺部基礎(chǔ)疾病病史的人群在進(jìn)行肺部檢查時需留意該病變可能。例如有既往肺部其他良性病變病史的患者,在隨訪時要關(guān)注肺部新出現(xiàn)的病變是否為硬化性肺細(xì)胞瘤等情況。
肺部良性腫瘤相對肺部惡性腫瘤來說,生長較為緩慢,癥狀可能不典型,多在體檢或因其他原因進(jìn)行肺部影像學(xué)檢查時發(fā)現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)肺部有占位性病變,需進(jìn)一步通過多種檢查手段,如增強(qiáng)CT、病理活檢等明確病變性質(zhì),以便采取合適的處理措施。
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