人附睪蛋白4（HE4）正常血清參考值0-150pmol/L，其水平升高不一定患癌，良性病也可輕度升高；卵巢癌時HE4可明顯或輕度升高，需結(jié)合多手段排查，不同年齡及有家族史者監(jiān)測更需重視，其他癌如肺癌等HE4也可升高但需結(jié)合相關(guān)檢查，且HE4升高非癌癥診斷唯一依據(jù)，良性病也可致其輕度升高，臨床需綜合多因素判定是否患癌，HE4是癌癥診斷輔助指標(biāo)，需綜合臨床信息判斷是否患癌。

一、HE4的基本情況

人附睪蛋白4（HE4）是一種新的卵巢癌腫瘤標(biāo)志物，正常情況下，血清中HE4的參考值范圍一般在0-150pmol/L之間。但HE4水平升高并不一定就意味著患有癌癥，它在一些良性疾病中也可能會出現(xiàn)輕度升高的情況。

二、HE4升高與癌癥相關(guān)性的具體分析

1.卵巢癌方面

一般來說，當(dāng)HE4水平明顯高于正常參考值上限時，需高度警惕卵巢癌的可能。但單純依靠HE4水平升高來診斷癌癥并不準(zhǔn)確，通常需要結(jié)合其他檢查手段，如盆腔超聲、腫瘤標(biāo)志物CA125等以及進一步的影像學(xué)檢查（如CT、MRI等）。例如，在卵巢癌患者中，HE4水平往往會顯著升高，可能超過350pmol/L甚至更高，但也有部分卵巢癌患者HE4水平可能只是輕度升高。對于有卵巢相關(guān)癥狀（如腹脹、腹痛、腹部包塊等）的女性，HE4水平異常升高時，需要進一步排查卵巢癌。

不同年齡的女性，HE4水平可能會有一定差異。年輕女性和老年女性的正常HE4參考范圍可能在整體參考范圍內(nèi)略有不同，但總體趨勢是相似的。對于有卵巢癌家族史的女性，HE4水平的監(jiān)測可能更為重要，即使HE4只是輕度升高，也需要引起重視，因為有家族史的人群患卵巢癌的風(fēng)險相對較高。

2.其他癌癥方面

在肺癌、胰腺癌、輸卵管癌等其他癌癥中，HE4水平也可能會升高，但升高的幅度和臨床意義各有不同。例如在肺癌中，HE4水平升高可能提示腫瘤的進展或存在轉(zhuǎn)移等情況，但同樣需要結(jié)合肺癌相關(guān)的其他檢查，如肺部CT、病理活檢等綜合判斷。對于有長期吸煙史、出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀的人群，HE4水平升高時，不能僅僅考慮肺癌，還需要排除其他可能的疾病導(dǎo)致的HE4升高情況。

三、HE4升高診斷癌癥的局限性

HE4升高不是癌癥診斷的唯一依據(jù)，因為一些良性疾病，如盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥等也可能導(dǎo)致HE4輕度升高。所以在臨床診斷中，需要綜合患者的癥狀、體征、其他檢查結(jié)果以及HE4水平等多方面因素進行全面分析，不能單純根據(jù)HE4高多少來直接判定是否為癌癥，而是要進行綜合的診斷評估。

總之，HE4水平升高只是癌癥診斷的一個輔助指標(biāo)，要明確是否患有癌癥需要結(jié)合多種臨床信息進行綜合判斷，不能孤立地根據(jù)HE4升高的數(shù)值來判定是否為癌癥。