胃癌是源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤統(tǒng)稱，包括胃腺癌等多種病理類型，胃腺癌是胃腺癌的常見病理類型，二者發(fā)病部位、病因有重疊，治療及預(yù)后方面，治療方法類似，均依分期等選方案，早期胃癌預(yù)后相對好，中晚期差，胃腺癌中高分化相對低分化預(yù)后稍好，特殊人群治療需特殊考量。

一、定義方面

胃癌：是源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤的統(tǒng)稱，涵蓋多種病理類型。

胃腺癌：屬于胃癌的一種常見病理類型，是由胃腺細(xì)胞發(fā)生惡變所形成的癌癥。

二、病理類型細(xì)節(jié)方面

胃癌：除了胃腺癌，還包括其他病理類型，比如胃鱗癌、胃未分化癌等。胃鱗癌較為少見，其組織學(xué)形態(tài)與身體其他部位的鱗狀細(xì)胞癌相似；胃未分化癌惡性程度往往較高，細(xì)胞形態(tài)較為原始，難以辨別其向何種正常組織細(xì)胞分化。

胃腺癌：根據(jù)癌細(xì)胞分化程度可分為高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌等；按生長方式可分為乳頭狀腺癌、管狀腺癌、黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌等。高分化腺癌的癌細(xì)胞分化程度較好，形態(tài)上更接近正常胃腺細(xì)胞；低分化腺癌惡性程度相對較高，細(xì)胞分化差；印戒細(xì)胞癌的癌細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有大量黏液，將細(xì)胞核擠向一側(cè)，形似印戒，其侵襲性較強(qiáng)，預(yù)后相對較差。

三、發(fā)病部位及病因相關(guān)性方面

胃癌：可發(fā)生在胃的不同部位，如胃底、胃體、胃竇等，病因較為復(fù)雜，可能與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、長期食用腌制食品、吸煙、酗酒、慢性萎縮性胃炎等多種因素相關(guān)。例如幽門螺桿菌長期感染胃黏膜，可引起慢性炎癥，逐步發(fā)展可能導(dǎo)致胃癌的發(fā)生；有胃癌家族史的人群，其患胃癌的風(fēng)險相對較高。

胃腺癌：發(fā)病部位同樣可以是胃的各個部位，病因與胃癌總體的病因有很多重疊之處，幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣等也是胃腺癌重要的致病因素。相比其他類型的胃癌，胃腺癌在因胃腺細(xì)胞病變引發(fā)癌癥這一發(fā)病機(jī)制上有其特定的細(xì)胞層面變化，但其基本的病因關(guān)聯(lián)與胃癌整體情況緊密相連。

四、治療及預(yù)后方面

胃癌：治療方法主要包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療、免疫治療等。治療方案的選擇取決于腫瘤的分期、病理類型、患者的身體狀況等。早期胃癌通過手術(shù)有可能達(dá)到根治效果，預(yù)后相對較好；中晚期胃癌治療較為復(fù)雜，預(yù)后相對較差。例如早期胃腺癌，如果能夠及時進(jìn)行手術(shù)切除，5年生存率較高；而對于晚期發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移的胃癌，總體預(yù)后不佳。

胃腺癌：治療方式與胃癌類似，同樣依據(jù)分期等情況選擇治療手段。高分化胃腺癌相對低分化胃腺癌，在同樣分期下可能預(yù)后稍好一些，因為高分化腺癌的癌細(xì)胞分化程度高，生長相對緩慢，侵襲能力相對較弱；而低分化的胃腺癌惡性程度高，容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，預(yù)后相對較差。對于特殊人群，比如老年患者患胃腺癌，需要更加謹(jǐn)慎評估身體狀況來選擇治療方案，因為老年患者往往合并有其他基礎(chǔ)疾病，對治療的耐受性可能較差；女性患者在治療過程中可能需要考慮一些特殊因素，如化療對生育功能的影響等，在選擇化療方案時要充分權(quán)衡利弊。