大便出血會(huì)自愈嗎問(wèn)
大便出血會(huì)自愈嗎
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                                蔡亭副主任醫(yī)師
                                中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn) 
 大便出血是否自愈需分情況,輕度痔瘡、短暫性腸黏膜損傷致少量出血可能自愈,而腸道炎癥性疾病、腸道息肉、腸道腫瘤、血液系統(tǒng)疾病等引起的大便出血難以自愈,且不同人群大便出血需重視,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。 一、可能自愈的情況 1.輕度痔瘡導(dǎo)致的大便出血:若為輕度內(nèi)痔,因排便時(shí)過(guò)度用力等偶發(fā)因素引起少量出血,在改善生活方式后有自愈可能。比如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多攝入富含膳食纖維的食物(如全麥面包、新鮮蔬菜和水果等),保持大便通暢,減少對(duì)痔瘡部位的刺激,同時(shí)避免久坐、久站等不良生活習(xí)慣,部分輕度痔瘡患者的大便出血情況可能會(huì)自行緩解。一般來(lái)說(shuō),膳食纖維能增加糞便體積,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少便秘發(fā)生,從而降低對(duì)痔瘡的壓力。 2.短暫性腸黏膜損傷引起的大便出血:比如因進(jìn)食了過(guò)于辛辣、刺激性食物,導(dǎo)致腸黏膜短暫性輕微損傷而出現(xiàn)少量大便出血,在停止食用刺激性食物后,腸黏膜可逐漸修復(fù),大便出血有可能自愈。辛辣食物會(huì)刺激腸道黏膜,造成黏膜的短暫應(yīng)激性損傷,停止接觸刺激因素后,黏膜的自我修復(fù)功能可使損傷恢復(fù)。 二、難以自愈的情況 1.腸道炎癥性疾?。喝鐫冃越Y(jié)腸炎,患者多會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便等癥狀,大便出血一般不會(huì)自愈,且病情會(huì)逐漸進(jìn)展,還可能伴有腹痛、發(fā)熱等全身癥狀。其發(fā)病與自身免疫等多種因素相關(guān),腸道的慢性炎癥持續(xù)存在,需要通過(guò)藥物等醫(yī)療干預(yù)來(lái)控制病情。 2.腸道息肉引起的大便出血:腸道息肉一般不會(huì)自行消失,隨著息肉的生長(zhǎng),大便出血情況可能會(huì)加重,還可能存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。例如結(jié)腸息肉,大多需要通過(guò)內(nèi)鏡下切除等治療手段來(lái)解決。 3.腸道腫瘤:無(wú)論是良性腫瘤還是惡性腫瘤,腫瘤組織的存在會(huì)持續(xù)導(dǎo)致大便出血,不會(huì)自愈。如結(jié)腸癌,除了大便出血外,還可能伴有消瘦、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀,需要進(jìn)行手術(shù)、化療等綜合治療。 4.血液系統(tǒng)疾?。合裱“鍦p少性紫癜、白血病等血液系統(tǒng)疾病引起的大便出血,是由于凝血功能異常等血液系統(tǒng)的病變導(dǎo)致,不會(huì)自行痊愈,需針對(duì)血液系統(tǒng)疾病進(jìn)行相應(yīng)治療。 對(duì)于大便出血的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。如果是兒童出現(xiàn)大便出血,需要特別關(guān)注,因?yàn)閮和蟊愠鲅赡苡衅涮厥庠?,如腸套疊等,腸套疊一般不會(huì)自愈,需及時(shí)診斷和處理,否則可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。對(duì)于老年人出現(xiàn)大便出血,要警惕腸道腫瘤等嚴(yán)重疾病的可能,應(yīng)盡快進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷并采取相應(yīng)治療措施。女性在懷孕期間出現(xiàn)大便出血,也需要謹(jǐn)慎對(duì)待,因?yàn)樵衅谏眢w狀況特殊,需評(píng)估出血原因及對(duì)母嬰的影響來(lái)進(jìn)行合適的處理。 
本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。
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