第五腳趾骨基底部骨折治療分保守和手術(shù)。保守適用于無(wú)明顯或輕度移位骨折，用石膏等固定4-6周，固定期做非傷處活動(dòng)和腳趾小范圍屈伸訓(xùn)練；手術(shù)用于明顯移位、累及關(guān)節(jié)面或保守?zé)o效情況，常用克氏針內(nèi)固定，術(shù)后2-3天始簡(jiǎn)單活動(dòng)，漸增強(qiáng)度范圍，康復(fù)中依年齡等個(gè)性化護(hù)理指導(dǎo)。

一、保守治療

1.適用情況：對(duì)于無(wú)明顯移位或輕度移位的第五腳趾骨基底部骨折，可采用保守治療。例如一些穩(wěn)定性較好的骨折，骨折端移位不超過(guò)一定程度時(shí)。

固定方法：常用的固定方法是使用石膏或支具進(jìn)行外固定。通過(guò)固定可以保持骨折端的穩(wěn)定，避免進(jìn)一步移位，促進(jìn)骨折愈合。一般固定時(shí)間約為4-6周，具體時(shí)間需根據(jù)骨折愈合情況而定。在固定期間，要注意觀察腳趾的血液循環(huán)和感覺(jué)情況，若出現(xiàn)腳趾腫脹加劇、顏色發(fā)紫或麻木等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整固定。對(duì)于兒童患者，由于其骨骼生長(zhǎng)發(fā)育快，固定時(shí)間可能相對(duì)較短，但也需要密切監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)程；對(duì)于老年患者，可能需要適當(dāng)延長(zhǎng)固定時(shí)間，因?yàn)槔夏昊颊吖钦塾夏芰ο鄬?duì)較弱。

2.康復(fù)訓(xùn)練：在固定期間，可進(jìn)行一些非受傷部位的活動(dòng)以及腳趾的屈伸等小范圍的康復(fù)訓(xùn)練。例如，在固定后1-2周左右，可開(kāi)始進(jìn)行未受傷腳趾的主動(dòng)活動(dòng)，以及受傷腳趾的輕微屈伸動(dòng)作，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬?？祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，逐漸增加活動(dòng)的范圍和強(qiáng)度。對(duì)于不同年齡的患者，康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度和進(jìn)度需要調(diào)整。兒童患者可以在家長(zhǎng)的協(xié)助下進(jìn)行輕柔的訓(xùn)練；老年患者則要避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致骨折部位再次損傷，訓(xùn)練時(shí)動(dòng)作要緩慢、輕柔。

二、手術(shù)治療

1.適用情況：當(dāng)骨折有明顯移位、累及關(guān)節(jié)面或保守治療效果不佳時(shí)，需要考慮手術(shù)治療。比如骨折端移位明顯，影響腳趾的正常功能和外觀，或者骨折累及跖趾關(guān)節(jié)等重要關(guān)節(jié)面，此時(shí)手術(shù)治療能夠更好地恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)，促進(jìn)骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

手術(shù)方式：常見(jiàn)的手術(shù)方式有克氏針內(nèi)固定等?？耸厢槂?nèi)固定是通過(guò)將克氏針穿過(guò)骨折端，起到固定骨折的作用。手術(shù)過(guò)程中要確保骨折端復(fù)位良好，然后通過(guò)克氏針固定維持復(fù)位后的位置。術(shù)后需要注意傷口的護(hù)理，防止感染。對(duì)于兒童患者，由于其骨骼特點(diǎn)，手術(shù)中克氏針的選擇和固定方式需要更加謹(jǐn)慎，要考慮到兒童骨骼的生長(zhǎng)潛力；老年患者手術(shù)時(shí)要評(píng)估其全身狀況，因?yàn)槔夏昊颊呖赡芎喜⒂衅渌A(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，需要在病情穩(wěn)定的情況下進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后也要加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)疾病的管理以及傷口的觀察和護(hù)理。

2.術(shù)后康復(fù)：術(shù)后康復(fù)也非常重要。一般術(shù)后2-3天可開(kāi)始進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的腳趾活動(dòng)，如輕微的屈伸，但要避免劇烈活動(dòng)。隨著傷口愈合和骨折逐漸穩(wěn)定，逐漸增加康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度和范圍?？祻?fù)過(guò)程中需要定期進(jìn)行X線檢查，監(jiān)測(cè)骨折愈合情況。兒童患者術(shù)后康復(fù)要注重在不影響骨折固定的情況下，促進(jìn)腳趾功能的恢復(fù)，同時(shí)要關(guān)注兒童的心理狀態(tài)，給予適當(dāng)?shù)男睦碇С?；老年患者術(shù)后康復(fù)要考慮其身體機(jī)能下降的特點(diǎn)，康復(fù)訓(xùn)練要更加注重安全性和舒適性，可在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練。

總之，第五腳趾骨基底部骨折的治療需要根據(jù)骨折的具體情況選擇合適的治療方法，并在治療過(guò)程中根據(jù)患者的年齡、身體狀況等因素進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。