痔瘡手術(shù)后癢的常見原因包括創(chuàng)面愈合刺激神經(jīng)末梢、局部潮濕、炎癥反應(yīng)等，可用于止癢的藥膏有糖皮質(zhì)激素類（抗炎止癢但長期用有不良反應(yīng)，特殊人群慎用）、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑類（相對不良反應(yīng)少，部分特殊人群可考慮）、中藥成分類（溫和有一定緩解作用，特殊人群需遵醫(yī)囑），非藥膏止癢措施有局部清潔護理（溫水坐浴，注意適用人群及事項）和保持局部干燥（用合適方式保持干燥，特殊人群考慮），瘙癢時需根據(jù)情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選藥膏并配合非藥物措施緩解，特殊人群更要謹(jǐn)慎并遵醫(yī)囑。

一、痔瘡手術(shù)后癢的常見原因

痔瘡手術(shù)后出現(xiàn)瘙癢可能與多種因素有關(guān)，如創(chuàng)面愈合過程中新生組織生長刺激神經(jīng)末梢、局部環(huán)境潮濕（如糞便污染、滲出物等）、炎癥反應(yīng)等。

二、可用于止癢的藥膏及相關(guān)情況

（一）糖皮質(zhì)激素類藥膏

1.作用機制：具有抗炎、抗過敏、止癢的作用，能減輕局部炎癥反應(yīng)，從而緩解瘙癢癥狀。例如氫化可的松乳膏等，通過抑制炎癥細胞的遷移和活化，減少炎癥介質(zhì)的釋放來發(fā)揮作用。但長期使用可能會有一些不良反應(yīng)，如皮膚萎縮、毛細血管擴張等，所以一般不建議長期大面積使用，兒童、孕婦等特殊人群使用需謹(jǐn)慎，要在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊后使用。

2.適用情況：適用于術(shù)后早期炎癥反應(yīng)較明顯且瘙癢較為嚴(yán)重的情況，但需嚴(yán)格掌握使用時間和范圍。

（二）鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑類藥膏

1.作用機制：如他克莫司軟膏，通過抑制T淋巴細胞的活化，減少炎癥因子的釋放來發(fā)揮止癢等作用。其相對糖皮質(zhì)激素類藥膏，不良反應(yīng)相對較少，不易引起皮膚萎縮等問題。

2.適用情況：對于一些對糖皮質(zhì)激素有禁忌或不適合使用糖皮質(zhì)激素的患者，如兒童（需在醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎使用）、孕婦等，可考慮使用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑類藥膏來緩解痔瘡術(shù)后的瘙癢，但也需要遵循醫(yī)生的建議。

（三）中藥成分的止癢藥膏

1.作用機制：一些中藥成分的藥膏具有清熱燥濕、止癢的功效，例如含有苦參、黃柏等成分的藥膏，苦參中的苦參堿等成分有抗炎、止癢的作用，黃柏也有清熱燥濕等作用，通過中藥的綜合藥理作用來緩解瘙癢。

2.適用情況：相對較為溫和，對于術(shù)后瘙癢也有一定的緩解作用，特殊人群如兒童、孕婦等在使用時也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)具體情況判斷是否適用。

三、非藥膏的止癢措施及相關(guān)注意事項

（一）局部清潔護理

1.清潔方法：術(shù)后要注意保持肛門局部清潔，可使用溫水坐浴，一般建議每天1-2次，每次15-20分鐘左右，水溫不宜過高，以40-45℃為宜。坐浴可以清潔創(chuàng)面，減少局部細菌等的滋生，有助于緩解瘙癢。但要注意，坐浴時動作要輕柔，避免過度擦拭創(chuàng)面。

2.適用人群及注意事項：對于兒童，坐浴時要有人陪同，防止發(fā)生意外，且要注意水溫的控制；對于孕婦，坐浴時也要注意安全，避免長時間坐浴導(dǎo)致不適。

（二）保持局部干燥

1.措施：可以使用干凈柔軟的紙巾輕輕蘸干局部水分，或者使用透氣性好的敷料覆蓋創(chuàng)面，避免局部過于潮濕。例如使用無菌紗布等覆蓋，但要注意及時更換，保持局部干燥環(huán)境，減少因潮濕引起的瘙癢。

2.特殊人群考慮：對于老年人，皮膚相對較為干燥，但術(shù)后局部情況特殊，仍要注意保持局部干燥，選擇合適的敷料等；對于兒童，要選擇柔軟、透氣的護理用品，避免局部不透氣加重瘙癢。

總之，痔瘡手術(shù)后出現(xiàn)瘙癢時，選擇止癢藥膏需要根據(jù)具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，同時配合局部清潔護理等非藥物措施來綜合緩解瘙癢癥狀，特殊人群更要謹(jǐn)慎選擇，并遵循醫(yī)生的專業(yè)建議。