肛門肉球會自己消失嗎問
肛門肉球會自己消失嗎
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                                范學(xué)順主任醫(yī)師
                                中日友好醫(yī)院 向他提問 
 肛門肉球能否自行消失因成因不同而異,痔瘡中輕度內(nèi)痔脫出改善生活習(xí)慣有消失可能,外痔及嚴(yán)重內(nèi)痔、直腸息肉脫出、肛門周圍膿腫形成的肉球一般難自行消失;其還受年齡、生活方式、病史等因素影響,兒童、老年人肉球自行消失可能性小,不良飲食、排便習(xí)慣、久坐久站及有肛腸或全身性疾病史均不利于肛門肉球自行消失。 一、不同情況肛門肉球能否自行消失 (一)痔瘡引起的肛門肉球 1.輕度內(nèi)痔脫出:如果是早期輕度的內(nèi)痔脫出,在改善生活習(xí)慣后有自行消失的可能。比如保持合理的飲食,多吃蔬菜水果,避免吃辛辣刺激性食物,保持大便通暢,避免久坐久蹲等。研究表明,約30%的輕度內(nèi)痔患者通過改善生活方式后,脫出的肉球可自行回縮消失。 2.外痔或較嚴(yán)重內(nèi)痔:對于外痔或者脫出后不能自行回縮的較嚴(yán)重內(nèi)痔,一般很難自行消失。外痔是由肛門周圍皮下靜脈叢擴(kuò)張、血栓形成或結(jié)締組織增生等引起,通常不會自行消退;較嚴(yán)重的內(nèi)痔脫出后,往往需要通過治療才能改善。 (二)直腸息肉脫出導(dǎo)致的肛門肉球 直腸息肉脫出肛門外形成的肉球一般不會自行消失。直腸息肉是直腸黏膜表面的隆起性病變,隨著息肉的增大,脫出后很難自行回納,而且還有一定的惡變風(fēng)險,需要及時就醫(yī)處理。 (三)肛門周圍膿腫形成的肉球 肛門周圍膿腫形成的肉球不會自行消失,反而會逐漸加重。肛門周圍膿腫是細(xì)菌感染引起的化膿性炎癥,會出現(xiàn)紅腫熱痛等癥狀,若不及時治療,感染會進(jìn)一步擴(kuò)散,需要通過抗感染治療或手術(shù)切開引流等方式處理。 二、影響肛門肉球能否自行消失的因素 (一)年齡因素 1.兒童:兒童出現(xiàn)肛門肉球相對較少見,若出現(xiàn)多與先天性因素或感染等有關(guān),比如先天性直腸息肉等,一般不會自行消失,需及時就診。因為兒童身體各系統(tǒng)發(fā)育不完善,自我恢復(fù)能力相對有限,但具體情況還需根據(jù)病因判斷,不過總體而言自行消失的可能性小。 2.老年人:老年人機(jī)體功能衰退,血液循環(huán)相對較差,肛門周圍組織修復(fù)能力減弱。如果出現(xiàn)肛門肉球,如痔瘡等,自行消失的概率較低,而且老年人常伴有一些基礎(chǔ)疾病,如糖尿病等,會影響傷口愈合等,更不利于肉球自行消失。 (二)生活方式因素 1.飲食:長期攝入辛辣、油膩食物,酗酒等不良飲食習(xí)慣會加重肛門局部充血等情況,不利于肛門肉球自行消失。而保持清淡飲食,多吃富含膳食纖維的食物,有助于保持大便通暢,可能對輕度痔瘡等引起的肉球有一定幫助,但也不一定能使其自行消失。 2.排便習(xí)慣:長期便秘或腹瀉都會刺激肛門周圍組織,加重肛門肉球的情況。例如,便秘時排便用力會增加肛門壓力,導(dǎo)致痔瘡等肉球加重;腹瀉時頻繁刺激肛門,也不利于肛門肉球的恢復(fù),所以良好的排便習(xí)慣對肛門肉球能否自行消失有影響。 3.久坐久站:長時間久坐久站會影響肛門局部血液循環(huán),使肛門靜脈回流受阻,容易導(dǎo)致痔瘡等肛門肉球的形成或加重,不利于肉球自行消失。建議定時起身活動,促進(jìn)血液循環(huán)。 (三)病史因素 1.有肛腸疾病史:如果既往有肛腸疾病反復(fù)發(fā)作史,如多次發(fā)作痔瘡等,肛門局部組織已經(jīng)處于相對紊亂的狀態(tài),肛門肉球自行消失的可能性降低。例如,既往頻繁發(fā)作痔瘡的患者,肛門周圍血管等結(jié)構(gòu)已經(jīng)受到多次影響,再次出現(xiàn)肉球時自行消失的難度較大。 2.有全身性疾病史:患有糖尿病等全身性疾病的患者,由于血糖控制不佳會影響傷口愈合等,肛門肉球很難自行消失,而且還容易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。因為高血糖環(huán)境不利于白細(xì)胞的殺菌作用等,影響了身體對肛門局部病變的修復(fù)能力。 
本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。
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