痔瘡出血怎么止血問
痔瘡出血怎么止血
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                                鄭麗華副主任醫(yī)師
                                中日友好醫(yī)院 向他提問 
 家庭護(hù)理痔瘡出血可通過保持局部清潔、局部冷敷;飲食上增加膳食纖維攝入、避免刺激性食物;藥物上外用痔瘡膏、口服涼血止血中成藥輔助止血,若出血未控、量大或伴貧血等應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)據(jù)情況進(jìn)一步檢查治療并制定個(gè)性化方案。 一、一般家庭護(hù)理止血方法 (一)保持局部清潔 對(duì)于痔瘡出血的患者,要注意保持肛門局部的清潔衛(wèi)生。可以在便后使用溫水進(jìn)行清洗,水溫以37℃-40℃為宜,過高的水溫可能會(huì)刺激肛門周圍組織,過低則達(dá)不到清潔效果。清洗時(shí)要輕柔,避免用力擦拭,防止加重出血情況。這對(duì)于各個(gè)年齡段的痔瘡出血患者都適用,尤其對(duì)于兒童患者,更要注意使用溫和的方式清潔,因?yàn)閮和つw嬌嫩,不當(dāng)?shù)那鍧嵖赡軙?huì)引起不適或加重局部刺激。 (二)局部冷敷 適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行局部冷敷也有助于止血??梢允褂酶蓛舻拿戆缓蠓笤诟亻T局部,每次冷敷15-20分鐘,每天可進(jìn)行3-4次。冷敷能夠使局部血管收縮,減少出血。但需要注意,冷敷時(shí)間不宜過長,以免引起局部凍傷。對(duì)于一些患有血液循環(huán)不良疾病的特殊人群,如老年人,在冷敷時(shí)要密切關(guān)注局部皮膚的情況,若出現(xiàn)皮膚變色等異常要立即停止冷敷。 二、飲食調(diào)整止血 (一)增加膳食纖維攝入 多吃富含膳食纖維的食物,如全麥面包、蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(香蕉、蘋果等)。膳食纖維可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),防止便秘,而便秘是導(dǎo)致痔瘡出血加重的常見誘因之一。一般來說,成年人每天膳食纖維的攝入量建議在25-30克左右。對(duì)于兒童患者,要根據(jù)年齡適量增加膳食纖維攝入,同時(shí)要注意食物的細(xì)膩程度,避免因咀嚼和消化問題影響攝入效果。例如,幼兒可以將蔬菜打成泥狀、水果制成合適大小的果泥等。 (二)避免刺激性食物 應(yīng)避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、濃茶等。這些食物會(huì)刺激肛門局部血管,導(dǎo)致血管擴(kuò)張,加重出血癥狀。對(duì)于有吸煙飲酒習(xí)慣的人群,無論是成年人還是青少年,都要?jiǎng)衿浣錈熛蘧?,因?yàn)槲鼰燂嬀埔矔?huì)對(duì)痔瘡出血產(chǎn)生不利影響,煙草中的尼古丁等成分會(huì)影響血管收縮功能,酒精會(huì)加重局部充血。 三、藥物輔助止血 (一)外用藥物 可以使用一些具有止血、消腫、止痛作用的外用藥物,如痔瘡膏等。痔瘡膏通常含有一些具有收斂、止血成分的藥物成分,能在一定程度上緩解痔瘡出血癥狀。但在使用外用藥物時(shí),要注意按照藥物說明書正確使用,對(duì)于兒童患者,要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用,因?yàn)閮和钠つw和身體代謝等與成人不同,需確保用藥安全。 (二)口服藥物 一些具有涼血止血作用的中成藥也可輔助止血,但同樣需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。例如一些常見的痔瘡相關(guān)中成藥,其成分多為中藥材,通過調(diào)節(jié)身體機(jī)能來達(dá)到止血等效果,但不同個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)可能不同,尤其是對(duì)于特殊人群如孕婦、老年人等,更要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,因?yàn)樵袐D使用不當(dāng)可能會(huì)影響胎兒,老年人可能存在肝腎功能減退等情況,藥物代謝等會(huì)受到影響。 四、及時(shí)就醫(yī)的情況 如果經(jīng)過上述家庭護(hù)理等措施后,痔瘡出血仍沒有得到有效控制,或者出血量大、伴有頭暈、乏力等貧血表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療,例如可能會(huì)進(jìn)行肛門指診、肛門鏡檢查等,以明確痔瘡的嚴(yán)重程度,并采取相應(yīng)的治療措施,如注射療法、手術(shù)治療等。對(duì)于不同年齡和健康狀況的患者,醫(yī)生會(huì)制定個(gè)性化的治療方案,例如對(duì)于兒童患者,手術(shù)治療需謹(jǐn)慎評(píng)估,優(yōu)先考慮保守治療等非手術(shù)方式,而對(duì)于老年患者可能會(huì)綜合考慮其全身狀況來選擇合適的治療手段。 
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