闌尾炎緩解疼痛方法問
闌尾炎緩解疼痛方法
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                                劉燕南主任醫(yī)師
                                北京醫(yī)院 向他提問 
 非藥物可通過休息體位調(diào)整、冷敷緩解闌尾炎疼痛,但單純非藥物對(duì)較嚴(yán)重疼痛緩解有限,藥物使用有局限性及注意事項(xiàng),無論何種緩解方式,闌尾炎需及時(shí)就醫(yī),疼痛持續(xù)不緩解或伴其他癥狀要立即就診,不同年齡患者就醫(yī)緊急程度有別,及時(shí)就醫(yī)可通過檢查采取合適治療方案避免嚴(yán)重后果。 一、非藥物緩解疼痛方法 (一)休息與體位調(diào)整 對(duì)于成年人來說,急性闌尾炎發(fā)作時(shí)應(yīng)采取舒適的體位,如半臥位,可減輕腹肌緊張,緩解疼痛。半臥位能使腹部肌肉放松,降低炎性物質(zhì)對(duì)腹膜的刺激,從而在一定程度上減輕疼痛感受。對(duì)于兒童,也要盡量讓其處于舒適且能減輕腹部不適的體位,比如稍微抬高上半身的臥位。 保證充足的休息,減少活動(dòng)量,因?yàn)檫^度活動(dòng)可能會(huì)加重闌尾的充血、水腫,進(jìn)而使疼痛加劇。無論是成年人還是兒童,休息都有助于身體的自我修復(fù),減少機(jī)體對(duì)疼痛的敏感度。 (二)冷敷 成年人在闌尾炎疼痛緩解期可以考慮適當(dāng)冷敷,用冷毛巾或冰袋敷在右下腹部,每次冷敷15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)一次。冷敷可以使局部血管收縮,減輕炎癥部位的充血,從而緩解疼痛。但要注意避免凍傷皮膚,可在冷毛巾和皮膚之間隔一層薄布。兒童冷敷時(shí)要更加謹(jǐn)慎,冷敷時(shí)間不宜過長(zhǎng),一般5-10分鐘即可,且要密切觀察皮膚反應(yīng),防止低溫對(duì)兒童嬌嫩皮膚造成損傷。 二、藥物緩解疼痛的局限性及注意事項(xiàng) 一般來說,單純依靠非藥物方法可能對(duì)于較嚴(yán)重的闌尾炎疼痛緩解有限,當(dāng)疼痛較為劇烈時(shí)可能需要使用藥物,但藥物使用需謹(jǐn)慎。對(duì)于兒童,應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù),避免使用不適合低齡兒童的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物。成年人在使用藥物緩解疼痛時(shí),要明確藥物可能存在的副作用等情況。例如,非甾體抗炎藥可能會(huì)引起胃腸道不適等不良反應(yīng),在使用前需考慮自身的胃腸道病史等情況。如果是妊娠期女性出現(xiàn)闌尾炎疼痛,藥物的選擇更是要格外謹(jǐn)慎,因?yàn)槟承┧幬锟赡軙?huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,需要在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估下選擇對(duì)母嬰相對(duì)安全的緩解疼痛方式及藥物(若需用藥)。 三、及時(shí)就醫(yī)的重要性 無論采取何種緩解疼痛的方法,都要認(rèn)識(shí)到闌尾炎是需要及時(shí)治療的疾病。如果疼痛持續(xù)不緩解甚至加重,或者出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐等其他伴隨癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。因?yàn)殛@尾炎可能會(huì)發(fā)展為穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查(如血常規(guī)、腹部超聲等),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情采取合適的治療方案,如手術(shù)治療等,以從根本上解決疼痛問題并避免嚴(yán)重后果的發(fā)生。對(duì)于不同年齡的患者,就醫(yī)的緊急程度判斷也有不同考慮,兒童由于其病情變化相對(duì)較快,更要密切關(guān)注疼痛及其他癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)。 
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