腋窩痛可能由多種因素導(dǎo)致，包括感染性因素（如淋巴結(jié)炎、皮膚感染）、乳腺相關(guān)疾?。ㄈ缛橄僭錾⑷橄傺祝?、肌肉骨骼相關(guān)因素（如肌肉拉傷、肩周炎）、腫瘤相關(guān)因素（如乳腺癌腋窩轉(zhuǎn)移、淋巴瘤），不同因素有其相應(yīng)病因機(jī)制和表現(xiàn)。

一、感染性因素導(dǎo)致的腋窩痛

（一）淋巴結(jié)炎

1.病因及機(jī)制：多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起，上肢、胸部等部位的感染可蔓延至腋窩淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)炎癥。例如手部有傷口感染，細(xì)菌可經(jīng)淋巴管引流至腋窩淋巴結(jié)，引發(fā)淋巴結(jié)炎。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，相對(duì)成人更易因局部輕微感染引發(fā)腋窩淋巴結(jié)炎；女性在生理期等特殊時(shí)期，身體免疫力可能有波動(dòng)，也可能增加淋巴結(jié)炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

2.表現(xiàn)：腋窩處可觸及腫大、壓痛的淋巴結(jié)，皮膚可能伴有紅腫，嚴(yán)重時(shí)可伴有發(fā)熱等全身癥狀。

（二）皮膚感染

1.病因及機(jī)制：腋窩皮膚破損后細(xì)菌入侵可引起毛囊炎、癤腫等。長期出汗多、不注意腋窩清潔的人群易發(fā)生此類感染。肥胖人群腋窩皮膚褶皺多，易潮濕，更易發(fā)生皮膚感染導(dǎo)致腋窩痛。

2.表現(xiàn)：局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛的小硬結(jié)，隨著病情發(fā)展，硬結(jié)可化膿，疼痛加劇。

二、乳腺相關(guān)疾病導(dǎo)致的腋窩痛

（一）乳腺增生

1.病因及機(jī)制：內(nèi)分泌失調(diào)是主要原因，雌激素水平相對(duì)過高可引起乳腺組織增生、復(fù)舊不全。中青年女性是高發(fā)人群，與女性體內(nèi)激素變化相關(guān)，生活壓力大、長期熬夜等不良生活方式可加重乳腺增生癥狀。

2.表現(xiàn)：除了乳房脹痛外，可放射至腋窩部位疼痛，疼痛具有周期性，與月經(jīng)周期相關(guān)。

（二）乳腺炎

1.病因及機(jī)制：多見于哺乳期女性，主要是乳汁淤積合并細(xì)菌感染。乳汁淤積為細(xì)菌滋生提供了良好環(huán)境，初產(chǎn)婦乳頭皸裂等情況易導(dǎo)致細(xì)菌入侵引發(fā)乳腺炎。非哺乳期乳腺炎病因相對(duì)復(fù)雜，可能與自身免疫等因素有關(guān)。

2.表現(xiàn)：哺乳期乳腺炎表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛，同時(shí)可伴有腋窩淋巴結(jié)腫大、疼痛；非哺乳期乳腺炎癥狀相對(duì)不典型，但也會(huì)出現(xiàn)腋窩部位牽涉痛等。

三、肌肉骨骼相關(guān)因素導(dǎo)致的腋窩痛

（一）肌肉拉傷

1.病因及機(jī)制：上肢過度運(yùn)動(dòng)，如劇烈的上肢外展、上舉等動(dòng)作，可導(dǎo)致腋窩附近肌肉拉傷。運(yùn)動(dòng)員、經(jīng)常進(jìn)行上肢高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的人群易發(fā)生，年齡方面中青年較多見，不同性別均可發(fā)生。

2.表現(xiàn)：腋窩附近肌肉有明顯壓痛，活動(dòng)上肢時(shí)疼痛加劇。

（二）肩周炎

1.病因及機(jī)制：肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退變、慢性勞損等因素可引發(fā)肩周炎。隨著年齡增長，肩關(guān)節(jié)周圍組織發(fā)生退變，發(fā)病率逐漸升高，女性相對(duì)男性在更年期后發(fā)病率可能略高。

2.表現(xiàn)：肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，疼痛可放射至腋窩部位。

四、腫瘤相關(guān)因素導(dǎo)致的腋窩痛

（一）乳腺癌腋窩轉(zhuǎn)移

1.病因及機(jī)制：乳腺癌細(xì)胞可通過淋巴道轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)，當(dāng)淋巴結(jié)腫大壓迫周圍組織或侵犯神經(jīng)時(shí)可引起腋窩痛。有乳腺癌病史的人群需要警惕腋窩轉(zhuǎn)移情況，女性是乳腺癌高發(fā)群體。

2.表現(xiàn)：腋窩可觸及質(zhì)硬、固定的腫塊，伴有疼痛，可能還伴有乳房本身的異常表現(xiàn)，如乳房腫塊等。

（二）淋巴瘤

1.病因及機(jī)制：淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，腋窩淋巴結(jié)是常見的發(fā)病部位之一。具體病因尚不十分明確，可能與感染、免疫功能異常等因素有關(guān)，各年齡段均可發(fā)病，無明顯性別差異傾向性。

2.表現(xiàn)：腋窩處無痛性進(jìn)行性腫大的淋巴結(jié)，后期可伴有疼痛，同時(shí)可能伴有發(fā)熱、消瘦等全身癥狀。